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2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試備考答疑精選考點(diǎn)速記“外科-消化系統(tǒng)”

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消化系統(tǒng)——克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥:克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病鑒別

1

克羅恩?。哼M(jìn)食——疼痛——便后緩解

潰瘍性結(jié)腸炎:疼痛-便意-便后緩解

消化系統(tǒng)——急性胃炎

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥:急性胃炎

目前已知病因:

1.感染。

2.藥物。

3.應(yīng)激。

4.乙醇。

5.變質(zhì)、粗糙和刺激性食物。

6.腐蝕性物質(zhì)。

7.十二指腸液反流至胃內(nèi)。

8.缺血。

9.放射。

10.機(jī)械創(chuàng)傷等。

燒傷所致者稱Curling潰瘍,中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變所致者稱Cushing潰瘍。

腐蝕性胃炎急性期,禁忌行胃鏡檢查,靜止期可見瘢痕形成和胃變形。

消化系統(tǒng)——直疝和斜疝的區(qū)別

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥:直疝和斜疝的區(qū)別

1.發(fā)病年齡

斜疝多見于兒童及青壯年;直疝多見于老年人。

2.疝突出途徑

斜疝是經(jīng)腹股溝管突出,可進(jìn)入陰囊;直疝是由直疝三角突出,不進(jìn)入陰囊。

3.疝塊外形

斜疝的疝塊為橢圓或梨形,上部呈蒂柄狀;直疝的疝塊為半球形,基底寬。

4.回納疝塊后壓住深環(huán)

斜疝可不再突出;直疝的疝塊仍可突出。

5.精索與疝囊的關(guān)系

斜疝精索在疝囊后方;直疝精索是在疝囊的前外方。

6.疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系

斜疝的疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè);直疝的疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)。

7.嵌頓機(jī)會(huì)

斜疝嵌頓的機(jī)會(huì)較多;直疝嵌頓的機(jī)會(huì)極少。

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