關(guān)于臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集模板/評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)！說(shuō)明，相信很多人都比較感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特撰文如下：

一、現(xiàn)病史——10分

1.根據(jù)主訴級(jí)相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)——8分

（1）病因、誘因（受涼、飲食、藥物、外傷、情志、勞累等）——2分

（2）主要癥狀的特點(diǎn)（程度、類(lèi)型、癥狀、次數(shù)、緩急、顏色、部位、量、時(shí)間）——3分

（3）伴隨癥狀（其他23種癥狀）——2分

（4）全身癥狀，即發(fā)病后一般狀態(tài)：飲食、睡眠、二便、體重、精神狀態(tài)——1分

2.診療經(jīng)過(guò)——2分

（1）是否到其他醫(yī)院就診過(guò)，做過(guò)哪些檢查——1分

（2）治療用藥情況，療效如何？——1分

二、既往史——3分

（1）藥物過(guò)敏史、手術(shù)史、傳染病接觸史——1分

（2）相關(guān)病史（本系統(tǒng)相關(guān)疾病和并發(fā)癥）——2分

另：考官印象分——2分

病史采集答題注意事項(xiàng)：

1.答題時(shí)間緊張，合理分配時(shí)間：

2.嚴(yán)格按照格式答題：標(biāo)題、序號(hào)、豎排

3.字跡工整

4.診斷不納入評(píng)分，但不能出格（如呼吸系統(tǒng)癥狀診斷為泌尿系統(tǒng)疾?。欠窨脊贂?huì)扣印象分

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