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臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第二站:體格檢查-血壓測量!具體知識點(diǎn)及經(jīng)典例題醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享內(nèi)容如下:
第二站 體格檢查-血壓測量
血壓的測量方法包括直接測量法和間接測量法,考試為間接測量法
【操作步驟精析】
步驟 | 易錯提示 | |
操作前 | 醫(yī)師準(zhǔn)備:帶帽子,洗手,先生您好,我是您的主治醫(yī)師,根據(jù)您的病情需要,我需要給您測血壓,請你配合,檢查過程有什么不適,請隨時跟我說,您先休息5分鐘。 ·被檢者準(zhǔn)備:仰臥位或坐位,將上肢衣服解開,肘部與右心房等高 ·物品準(zhǔn)備:取血壓計(jì),直立放置血壓計(jì),讀數(shù)歸于“0”點(diǎn),被檢查者肘部與右心房等高 | A.容易遺忘交待休息至少五分鐘 B.考生容易遺忘歸零 |
操作中 | ①將血壓計(jì)袖帶緊貼皮膚纏于上臂,其下緣在肘窩以上2.5cm,袖帶的松緊以能放進(jìn)一指為宜 ②操作者在肘窩處觸摸肱動脈搏動,左手將聽診器體件置于肱動脈表面 ③向袖帶內(nèi)充氣,邊充氣邊聽診,待聽診肱動脈搏動消失,再將水銀柱升高30mmHg,緩慢放氣。聽到第一聲聲響數(shù)值為收縮壓,聲音消失數(shù)值為舒張壓 | A.捆綁袖帶不可太緊,也不可太松,否則影響判讀 B.考生容易遺忘觸摸橈動脈搏動 C.聽診器體件決不可塞在氣袖下 D.考生務(wù)必口述水銀柱打的高度,即劃線部分一定口述出來 |
操作后 | ·與被檢者對話:“好了,先生,感謝您的配合,我們已經(jīng)完成血壓測量,一切順利,我給您松開袖帶,穿好衣袖。剛才檢查結(jié)果正常您不用擔(dān)心” ·物品處理:關(guān)閉氣門,整理袖帶,將水銀槽傾斜45度同時關(guān)閉水銀槽開關(guān)。將血壓計(jì)歸放原位。 ·結(jié)束語:報(bào)告考官,被檢查者血壓120/80mmHg(考試測出多少就是多少,這里數(shù)值只是給大家舉例),屬于正常 | A.務(wù)必記住關(guān)閉水銀槽開關(guān),但是某些考點(diǎn)的血壓計(jì)是沒有水銀槽開關(guān)的,那么可以直接合上血壓計(jì) B.切忌不可瞎報(bào),如未聽清可像考官申請?jiān)贉y量一次血壓 |
經(jīng)典例題:
測血壓(須報(bào)告檢查結(jié)果)(6分)
1.測量方法正確(4分)
(1)檢查血壓計(jì)水銀柱是否在“0”點(diǎn),被檢者肘部、血壓計(jì)“0”點(diǎn)與心臟(第四肋軟骨水平)在同一水平。(1分)
(2)氣袖均勻緊貼皮膚,纏于上臂,其下緣在肘窩以上約2.5cm,氣袖的中央位于肱動脈表面,其松緊度適宜。(1分)
(3)考生觸診確定肱動脈搏動位置后,將聽診器體件置于肱動脈搏動處聽診動脈搏動音,不能將體件塞于氣袖下。(1分)
(4)向袖帶內(nèi)充氣,邊充氣邊聽診至肱動脈搏動音消失后,水銀柱再升高30mmHg,然后緩慢放氣(水銀柱下降速度約為2~6mmHg/秒),雙眼平視觀察水銀柱,根據(jù)聽診動脈搏動音變化和水銀柱位置讀出收縮壓、舒張壓數(shù)值并記錄。(1分)
2.讀數(shù)正確(2分)
報(bào)告測得實(shí)際血壓,讀數(shù)正確(1分),先報(bào)收縮壓,后報(bào)舒張壓(1分)。
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