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脊神經(jīng)特征-臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)材料

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脊神經(jīng)是混合性神經(jīng),其感覺纖維始于脊神經(jīng)節(jié)的假單極神經(jīng)元。假單極神經(jīng)元的中樞突組成后根入脊髓;周圍突加入脊神經(jīng),分布于皮膚、肌、關(guān)節(jié)以及內(nèi)臟的感受器等,將軀體與內(nèi)臟的感覺沖動(dòng)傳向中樞。運(yùn)動(dòng)纖維由脊髓灰質(zhì)的前角、胸腰部側(cè)角和骶副交感核運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的軸突組成,分布于橫紋肌、平滑肌和腺體。因此,根據(jù)脊神經(jīng)的分布和功能,可將其組成的纖維成份分為四類:

脊神經(jīng)干很短,出椎間孔后立即分為前支、后支、脊膜支和交通支:

脊膜支:細(xì)小,經(jīng)椎間孔返回椎管醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,分布于脊髓的被膜和脊柱。

交通支:為連于脊神經(jīng)與交感干之間的細(xì)支。其中發(fā)自脊神經(jīng)連至交感干的叫白交通支;而來自交感干連于每條脊神經(jīng)的叫灰交通支(點(diǎn)擊內(nèi)臟神經(jīng)了解)。

后支:較細(xì),是混合性的,經(jīng)相鄰椎骨橫突之間向后行走(骶部的出骶后孔),都有肌支和皮支分布于項(xiàng)、背及腰骰部深層的肌和枕、項(xiàng)、背、腰、臀部的皮膚,其分布有明顯的節(jié)段性。

其中,第2頸神經(jīng)后支的皮支粗大,稱枕大神經(jīng),穿斜方肌腱至皮下,分布于杭和項(xiàng)部的皮膚。腰神經(jīng)后支分為內(nèi)側(cè)支和外側(cè)支。內(nèi)側(cè)支細(xì)小,經(jīng)橫突下方向后,分布于腰椎棘突附近的短肌與長肌。在腰椎骨質(zhì)增生病人,可因橫突附近軟組織骨化,壓迫此支而引起腰痛。第1~3腰神經(jīng)后支的外側(cè)支較粗大,分布于臀上區(qū)的皮膚醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,稱臀上皮神經(jīng)。第1~3骶神經(jīng)后支的皮支分布于臀中區(qū)的皮膚稱臀中皮神經(jīng)。

前支:粗大,是混合性的,分布于軀干前外側(cè)和四肢的肌和皮膚。在人類,胸神經(jīng)前支保持著明顯的節(jié)段性,其余的前支分別交織成叢,由叢再分支分布于相應(yīng)的區(qū)域。脊神經(jīng)前支形成的叢計(jì)有:頸叢、腰叢和骶叢等。

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