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知識(shí)點(diǎn)26:
【典型例題】
有一患者傷后表現(xiàn)單側(cè)坐骨神經(jīng)痛及腰痛,直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性,脊柱側(cè)彎,踝反射異常,足趾跖屈力減退,此時(shí)最可能的診斷為
A.腰椎間盤突出癥
B.慢性腰肌勞損
C.腰椎骶化
D.類風(fēng)濕性脊柱炎
E.骶椎裂
【答案】 A
【解析】 腰椎間盤突出癥,感覺減退出現(xiàn)在外踝部及足背外側(cè),踝反射異常。
腰椎間盤突出癥是因椎間盤變形和纖維環(huán)破裂,骶核突出壓迫神經(jīng)根及馬尾所導(dǎo)致的一種綜合癥。好發(fā)于L4~5,L5~S1間隙,即L5,S1神經(jīng)。此病的臨床表現(xiàn)主要有:腰痛 ,坐骨神經(jīng)痛 ,馬尾神經(jīng)受壓 ,腰椎側(cè)突, 腰部活動(dòng)受限, 壓痛及骶棘肌痙攣 ,直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。
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