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2024臨床助理醫(yī)師筆試每天一個知識點:洋地黃中毒表現(xiàn)

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考點:洋地黃中毒表現(xiàn)

心律失常:可快,可慢,可快伴慢

可快:最常見洋地黃中毒類型 最多見:室早

可慢:房室傳導(dǎo)阻滯

可快伴慢:快速心律失常伴緩慢心律失常

最特異如快速房性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯

②胃腸道:

食欲不振最早出現(xiàn),繼以惡心、嘔吐。

③中樞神經(jīng):

黃綠視,模糊,頭痛、憂郁、無力、視力模糊。

經(jīng)典例題

洋地黃中毒治療措施描述錯誤的是

A.立即停用洋地黃

B.出現(xiàn)快速性心律失常可應(yīng)用苯妥英鈉

C.出現(xiàn)快速性心律失常可應(yīng)用利多卡因

D.有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者,可予阿托品靜脈注射

E.可用電復(fù)律

【正確答案】E

【答案解析】洋地黃中毒的治療措施:包括立即停用洋地黃;出現(xiàn)快速性心律失常,如血鉀濃度低則可靜脈補(bǔ)鉀,如血鉀濃度正常則可應(yīng)用苯妥英鈉或利多卡因;一般禁用電復(fù)律,因易導(dǎo)致心室顫動。有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者,可予阿托品靜脈注射,此時異丙腎上腺素易誘發(fā)室性心律失常,不宜使用。

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