APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

臨床助理醫(yī)師考試【兒科疾病】缺鐵性貧血

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
報名預(yù)約>> 有問必答>> 報考測評>>

距離臨床助理醫(yī)師考試越來越近了,這時候正是沖刺的時候,那么沖刺考點有哪些呢?有沒有更好的沖刺課程?

有!2021年筆試沖刺突破班的沖刺刷題直播課已經(jīng)開始了,沖刺階段還是以刷題為主,如果大家想要沖刺刷題和實戰(zhàn)??迹少徺I沖刺突破班課程,全程直播,老師帶你高效刷題,點擊購買>

【兒科疾病】缺鐵性貧血

1.臨床表現(xiàn)

鐵減少期(ID):此階段體內(nèi)儲備鐵已減少,但供紅細胞合成血紅蛋白的鐵尚未減少。

紅細胞生成缺鐵期(IDE):此期儲存鐵進一步耗竭,紅細胞生成所需的鐵亦不足,但循環(huán)中血紅蛋白的量尚未減少。

缺鐵性貧血期(IDA):此期出現(xiàn)小細胞低色素性貧血,并出現(xiàn)一些非血液系統(tǒng)的表現(xiàn)。 以6月——2歲最多見,起病緩慢。一般表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白(甲床,口唇,結(jié)膜)疲乏,頭暈等。肝、脾輕度腫大。 非造血系統(tǒng)癥狀 (1)消化系統(tǒng):食欲不振,異食癖,口炎,舌炎。

(2)神經(jīng)系統(tǒng):注意力不集中,精神萎靡。

(3)心血管系統(tǒng):心率快,收縮期雜音,心臟擴大,嚴(yán)重者出現(xiàn)心衰。

(4)容易感染,反甲。

2.實驗室檢查

(1)血象:小細胞低色素貧血,MCV↓,MCHC↓,MCH↓;涂片紅細胞體積大小不等,以小細胞為多,中心淡染區(qū)擴大。

(2)骨髓象:紅細胞內(nèi)鐵粒細胞數(shù)<15%(骨髓小??扇綟e消失——診斷體內(nèi)缺鐵初期最可靠的指標(biāo))。

(3)血清鐵蛋白(SF):反映體內(nèi)儲鐵情況,在缺鐵的ID期即已降低,是診斷缺鐵ID期的敏感指標(biāo)。

3.診斷 早期診斷缺鐵性貧血最靈敏指標(biāo)——血清鐵蛋白降低;

(1)有明確的缺鐵病因。

(2)貧血為小細胞低色素性。

(3)血清鐵蛋白(SF)<12μg/L。

(4)紅細胞原卟啉(FEP)>0.9μmol/L(50μg/dl)。

(5)血清鐵(SI)<10.7μmol/L(60μg/dl)。

(6)總鐵結(jié)合力(TIBC)>62.7μmol/L(350μg/dl);轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TS)<15%。

(7)骨髓細胞外鐵明顯減少或消失(0——+);鐵粒幼細胞<15%。

(8)鐵劑治療有效。用鐵劑治療3周后,Hb上升至少20g/L以上。 符合第(1)條和第(2)——(8)條中至少兩條者,可診斷為缺鐵性貧血。

4.治療

(1)原則:去處病因(根治關(guān)鍵),給予鐵劑。

(2)鐵劑治療:以口服鐵劑為主。鐵劑應(yīng)繼續(xù)服用至血紅蛋白達正常水平后6——8周再停藥。給予鐵劑治療后如有效,則于12——24小時后細胞內(nèi)含鐵酶活性開始恢復(fù),精神癥狀減輕,食欲好轉(zhuǎn)。網(wǎng)織紅細胞數(shù)于用藥2——3天后開始升高,5——7天達高峰,2——3周后下降至正常。治療約1——2周后,血紅蛋白逐漸增加,通常于治療3——4周達到正常。如療效滿意,鐵劑應(yīng)繼續(xù)服用至血紅蛋白恢復(fù)正常水平后6——8周,以補充儲存鐵。

(3)輸血:用于重度貧血,伴有感染,急需手術(shù)者。

推薦閱讀:

時間緊急,這15張表搞定心血管100考點,你確定不收藏嗎?

【沖刺神器】臨床助理醫(yī)師高頻考點“速記神器”來啦!隨時刷隨時記!

2021年臨床助理醫(yī)師筆試沖刺突破班,全程直播帶你刷題

2021年臨床助理醫(yī)師筆試基礎(chǔ)知識(生理/病理/藥理)考點總結(jié)

【8月15日】2021臨床醫(yī)師筆試考前最后一卷解析免費直播

以上是”臨床助理醫(yī)師考試【兒科疾病】缺鐵性貧血“的內(nèi)容,希望對考生備考有所幫助,預(yù)祝考生順利通過2021年臨床助理醫(yī)師考試,購買沖刺突破班,勝算更穩(wěn),點擊購買>

臨床醫(yī)師公眾號

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床助理醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    臨床助理醫(yī)師備考資料包
    歷年考點
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊