2024臨床助理醫(yī)師考試大綱及教材都有較大變動，如何應對考試變動？消化系統(tǒng)在醫(yī)師考試中屬于分數(shù)多、拿分較容易的科目，這里介紹肛管直腸疾病的相關考點。

具體解答：

2.肛裂的診斷是怎么樣的？

大便時和便后肛門劇痛并帶少量鮮血的疾病是

A.肛管直腸周圍膿腫

B.直腸息肉

C.肛裂

D.混合痔

E.血栓性外痔

【答案】C

【解析】肛裂通常肛管的皮膚全層縱行裂開或形成潰瘍者稱肛裂。本病好發(fā)于青壯年，女性多于男性。肛裂的部位一般在肛門前后正中位，尤以后位多見，位于前正中線的肛裂多見于女性。臨床上以肛門周期性疼痛、出血、便秘為主要特點。而痔通常無癥狀，但可引起出血，脫出和疼痛。直腸出血只有在排除其他更為嚴重的病變后才能歸咎于痔。痔出血的特點是發(fā)生在排便之后，常在衛(wèi)生紙上發(fā)現(xiàn)，偶可導致貧血或嚴重出血。外痔或內(nèi)痔都會脫出，然后自行縮回，或靠手法推回。痔僅在潰爛或血栓形成時才有疼痛。血栓形成性痔表現(xiàn)為肛周突出，其疼痛癥狀差異甚大，可以無痛，也可呈嚴重疼痛。潰爛，水腫或絞窄性痔（痔急性發(fā)作）可產(chǎn)生劇痛。內(nèi)痔較少見的癥狀是黏液溢出和排便不盡的感覺，而外痔則為肛門不易擦拭干凈。肛門瘙癢并非痔的癥狀。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.肛瘺有哪些治療方法？

以下關于肛瘺的治療正確的是

A.肛瘺不能自愈，必須手術治療

B.手術治療，包括掛線療法、肛瘺切開術、肛瘺切除術等

C.治療原則是將瘺管切開

D.將瘺管切開，形成完全敞開的創(chuàng)面，促使愈合

E.以上均正確

【答案】E

【解析】肛瘺不能自愈，必須手術治療（包括掛線療法、肛瘺切開術、肛瘺切除術等）。治療原則是將瘺管切開，形成完全敞開的創(chuàng)面，促使愈合。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

附件下載：醫(yī)學教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師《答疑周刊》2024年第10期

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