2021臨床助理醫(yī)師筆試沖刺其他及實(shí)踐綜合——水腫

2021-07-08 10:00 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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考點(diǎn)15 其他及實(shí)踐綜合——水腫

【難度】★

【考頻指數(shù)】★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：水腫

各種常見水腫疾病的臨床特點(diǎn)

臨床特點(diǎn)	心源性	肝源性	腎源性	營養(yǎng)不良性	內(nèi)分泌性
開始部位	從足部開始，下垂部位明顯	足部開始，腹水常更突出	眼瞼或足部開始	足部開始	脛前或眼眶周圍
可凹性	是	是	是	是	是或否
是否伴有胸腹水	常見	常見	可見	常見	少見
發(fā)展速度	緩慢	緩慢	迅速	緩慢	緩慢
伴隨癥狀、體征	心臟增大、肝大、頸靜脈怒張	肝脾大、黃疸、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張	高血壓、尿量減少	消瘦、體重下降、皮脂減少	怕冷、反應(yīng)遲鈍或心悸、多汗、便秘或腹瀉
輔助檢查	超聲心動圖	肝酶升高、凝血功能下降、白蛋白下降	血尿、蛋白尿、血肌酐升高	血白蛋白下降、貧血	甲狀腺功能或其他內(nèi)分泌功能異常

【例題·A1型題】

肝源性水腫開始水腫部位是

A.足部

B.脛前

C.眼瞼

D.上肢

E.以上均不是

【答案】A

【解析】肝源性水腫開始水腫部位是足部，腹水常更突出。