小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律及體格生長(zhǎng)的常用指標(biāo)的臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中兒科學(xué)科目經(jīng)常涉及到的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了相關(guān)資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律及體格生長(zhǎng)的常用指標(biāo)

1.生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律

（1）最快的時(shí)期：嬰兒期、青春期

（2）各系統(tǒng)器官生長(zhǎng)發(fā)育不平衡

人體各器官系統(tǒng)的發(fā)育順序遵循一定規(guī)律。

神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢；

淋巴系統(tǒng)在先快后慢；

體格發(fā)育是快慢快；

生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。

（3）生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律

遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。

2.體格生長(zhǎng)的指標(biāo)

（1）體重：出生體重平均3kg，生后3～4內(nèi)生理性體重下降（3%～9%）。

1歲體重平均為9kg，2歲12kg，2歲到青春前期每年增長(zhǎng)2kg。

體重計(jì)算公式：

＜6個(gè)月嬰兒體重（kg）＝出生體重＋月齡×0.7kg

7～12個(gè)月體重（kg）＝6＋月齡×0.25kg

2～12歲體重（kg）＝年齡×2＋8kg

（2）身高：新生兒50cm，前半年每月增長(zhǎng)2.5cm，后半年每月增長(zhǎng)1.5cm，1歲75cm，2歲87cm，2歲以后到青春期前每年長(zhǎng)6～7cm。

2～12歲身長(zhǎng)計(jì)算公式：身高（cm）＝年齡×7＋75cm

（3）頭圍：新生兒頭圍34cm，1歲46cm，2歲48cm，5歲50cm，15歲54～58cm。

（4）胸圍：出生時(shí)比頭圍小1～2cm，約32cm；1歲時(shí)與頭圍相等約46cm。

（5）上臂圍：沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)的水平繞上臂一周的長(zhǎng)度為上臂圍，反映上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育，可用測(cè)量左上臂圍來篩查1～5歲小兒的營(yíng)養(yǎng)狀況。

評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：＞13.5cm為營(yíng)養(yǎng)良好，12.5～13.5cm為營(yíng)養(yǎng)中等，＜12.5cm為營(yíng)養(yǎng)不良。

（6）皮下脂肪：常用的測(cè)量部位有：腹壁皮下脂肪、背部皮下脂肪。

【進(jìn)階攻略】

小兒生長(zhǎng)發(fā)育總的特點(diǎn)為：出生后頭2年身高、體重增長(zhǎng)較快，2歲至青春期以前有較為穩(wěn)定的增加，青春期快速增長(zhǎng)，以后漸漸停止。體格發(fā)育有頭尾規(guī)律，即：嬰幼兒期頭部發(fā)育領(lǐng)先，隨著年齡的增長(zhǎng)，頭增長(zhǎng)不多而四肢、軀干增長(zhǎng)速度加快。嬰兒期頭部高度占全身的1/4，成人頭高占身高的1/8。此部分內(nèi)容多考核A1、A2型題。

【易錯(cuò)易混辨析】

神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢；淋巴系統(tǒng)在先快后慢；體格發(fā)育是快慢快；生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.小兒體重在2歲至青春前期每年增長(zhǎng)約

A.1kg

B.2kg

C.3kg

D.4kg

E.5kg

二、A2型選擇題

1.一小兒，身長(zhǎng)76cm，體重9.5kg，頭圍46cm，胸圍46cm，出牙6顆。最可能的年齡是

A.10個(gè)月

B.15個(gè)月

C.24個(gè)月

D.12個(gè)月

E.18個(gè)月

2.一男嬰，營(yíng)養(yǎng)狀況良好，頭圍46cm，前囟0.5cm，身長(zhǎng)75cm。最可能的月齡是

A.4個(gè)月

B.8個(gè)月

C.10個(gè)月

D.6個(gè)月

E.12個(gè)月

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】出生后前3個(gè)月每月增長(zhǎng)700～800g，4～6個(gè)月時(shí)為500～600g/月，后半年（7～12個(gè)月）平均每月增加300～400g。一般在3個(gè)月時(shí)體重可達(dá)出生時(shí)的2倍（6kg），1歲時(shí)約達(dá)3倍（9kg），2歲時(shí)達(dá)4倍（12kg），2歲后到12歲前（青春期前）平均每年約增長(zhǎng)2kg。小兒體重計(jì)算公式2～12歲為：年齡（歲）×2+8（kg）。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】出生時(shí)頭圍相對(duì)較大，約34cm。頭圍在1歲以內(nèi)增長(zhǎng)較快，前3個(gè)月和后9個(gè)月都約增長(zhǎng)6cm，故1歲時(shí)為46cm。

2.E

【答案解析】小兒頭圍生長(zhǎng)規(guī)律為：出生（34cm）→1歲（46cm）→2歲（48cm）→5歲（50cm）→15歲（接近成人）；身高增長(zhǎng)的規(guī)律是：出生（50cm）→6個(gè)月（65cm）→1歲（75cm）→2歲（87cm），故選E。

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