關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師《呼吸系統(tǒng)》章節(jié)練習(xí)題——支氣管擴(kuò)張”的內(nèi)容,相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
女,62歲。發(fā)熱,咳嗽,咳膿痰3天,支氣管擴(kuò)張病史20年,近年來曾因感染反復(fù)住院治療,頻繁使用廣譜抗生素,查體:體溫38.5℃,左下肺可聞及濕性啰音,心率90次/分,律齊,患者感染的病原體最可能的是
A.肺炎支原體
B.肺炎鏈球菌
C.銅綠假單胞菌
D.肺炎克雷伯桿菌
E.金黃色葡萄球菌
『正確答案』C
『答案解析』銅綠假單胞菌感染的高危因素:
①近期住院;
②每年4次以上或近3個(gè)月以內(nèi)應(yīng)用了抗生素;
③重度氣流阻塞(FEV1<30%預(yù)計(jì)值);
④最近2周每日口服潑尼松<10mg。
若存在上述4條中2條可確定
反復(fù)感染的支氣管擴(kuò)張患者,在抗感染治療時(shí)應(yīng)覆蓋的病原體是
A.軍團(tuán)菌
B.金黃色葡萄球菌
C.肺炎球菌
D.白色念珠菌
E.銅綠假單胞菌
『正確答案』E
『答案解析』反復(fù)感染的支擴(kuò)患者,最主要的是控制感染,主要覆蓋銅綠假單胞菌。
女,35歲,間斷咳嗽、咳痰伴咯血20年,行HRCT檢查示右中葉支氣管囊狀擴(kuò)張,其余肺葉未見異常。今日再次咯血,量約200ml,給予靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素治療,效果欠佳。該患者宜選擇的最佳治療措施為
A.靜脈滴注魚精蛋白
B.換用酚妥拉明靜脈滴注
C.支氣管動(dòng)脈栓塞
D.支氣管鏡下止血
E.手術(shù)切除病變肺葉
『正確答案』E
『答案解析』根據(jù)患者病史,現(xiàn)在右中葉有大面積的病變,出現(xiàn)大量的咯血,內(nèi)科治療效果不佳,所以考慮要外科手術(shù)治療,此時(shí)支氣管鏡下止血已經(jīng)不能控制病情。選的是E。
注:以上練習(xí)題摘自基礎(chǔ)班章節(jié)知識(shí)課堂練習(xí),更多的考點(diǎn)及內(nèi)容可以購買課程后系統(tǒng)學(xué)習(xí)>>如有疑問,可在答疑版提問!
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