腎結(jié)核的病理過程及病理變化是臨床助理醫(yī)師考試泌尿系統(tǒng)涉及到的考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：  

【考頻指數(shù)】★★  

1.病理過程  

（1）病理型腎結(jié)核（在腎皮質(zhì)內(nèi)）：此期腎結(jié)核可以在尿中查到結(jié)核桿菌。  

（2）臨床型腎結(jié)核（進(jìn)入腎盂，出現(xiàn)癥狀）：病變在腎髓質(zhì)繼續(xù)發(fā)展，穿破腎乳頭到達(dá)腎盞、腎盂，發(fā)生結(jié)核性腎盂腎炎，出現(xiàn)臨床癥狀及影像學(xué)改變，稱為臨床腎結(jié)核。絕大多數(shù)為單側(cè)病變。  

2.病理變化  

（1）早期病變：腎皮質(zhì)內(nèi)多發(fā)性結(jié)核結(jié)節(jié)，形成結(jié)核性肉芽腫。  

（2）病灶逐漸浸潤擴(kuò)大，形成干酪樣膿腫或空洞。  

（3）鈣化：常見，可散在分布，也可為全腎彌漫鈣化。  

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