細(xì)菌性痢疾為臨床助理醫(yī)師傳染病學(xué)中的考點(diǎn)，為方便大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理細(xì)菌性痢疾病原學(xué)、急性菌痢普通型核心特點(diǎn)小結(jié)等相關(guān)考點(diǎn)，具體內(nèi)容如下：

病原學(xué)

痢疾桿菌屬于腸桿菌科的志賀菌屬

革蘭染色陰性，有菌毛。

普通型急性菌痢

起病：急性起病。 最常見

中毒癥狀：畏寒發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃左右，全身肌肉酸痛、食欲不振等。

腹部癥狀

腹痛 左下腹

部位：位于臍周或左下腹。

性質(zhì)：多呈陣發(fā)性，便前加重，便后緩解。

左下腹可有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。

急性菌痢普通型核心特點(diǎn)小結(jié)

1.發(fā)熱，腹瀉（粘液膿血便）；

2.腹痛（左下腹）；

3.里急后重；

4.糞便：大量膿（白）細(xì)胞、少量紅細(xì)胞。

小結(jié)：各型核心特點(diǎn)

1.輕型：醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)無膿血便。

2.重型：腹瀉數(shù)十次；多種并發(fā)癥。

3.普通型：粘液膿血便，里急后重，腹痛，發(fā)熱。

4.中毒型：腦型（神智障礙；呼衰）、休克型（血壓低，灌注差）、混合型。

無明顯腹痛腹瀉。

5.慢性型：＞2個(gè)月。

阿米巴痢疾 細(xì)菌性痢疾

中毒型痢疾的治療

1.病原治療

選用敏感抗菌藥物靜脈滴注，抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)

待病情好轉(zhuǎn)后改為口服，抗菌藥物同急性菌痢。

2.抗休克治療

擴(kuò)充血容量是糾正休克的重要措施，及時(shí)糾正酸中毒

經(jīng)擴(kuò)容、糾酸后，休克仍未糾正者，可用血管活性藥物。

毒血癥嚴(yán)重者可用腎上腺皮質(zhì)激素，一般不超過3日。

3.對(duì)癥治療

高熱：

可用物理降溫、口服小量阿司匹林。

驚厥：

安定，水合氯醛保留灌腸。效果不佳時(shí)，用亞冬眠療法，氯丙嗪和異丙嗪各1——2mg/kg肌肉注射。

呼吸衰竭：

呼吸衰竭由腦水腫、顱內(nèi)壓增高引起，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)應(yīng)及時(shí)靜脈滴注20%甘露醇，并保持呼吸道通暢、吸氧、給呼吸興奮劑等。

菌痢臨床部分重點(diǎn)小結(jié)

1.急性菌痢普通型核心特點(diǎn)

1.發(fā)熱，腹瀉（粘液膿血便）；

2.腹痛（左下腹）；

3.里急后重；

4.糞便：大量膿（白）細(xì)胞、少量紅細(xì)胞。

2.中毒型菌痢特點(diǎn)（中毒重；局部輕）

腦型（神經(jīng)癥狀+呼衰）；醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)休克型（血壓低+灌注差）；

混合型（兩者結(jié)合）。

3.治療：

首選喹諾酮類。

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