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2021年臨床助理醫(yī)師考試核心考點(diǎn)班課程講義:景晴女性生殖系統(tǒng)-婦科炎癥重點(diǎn)

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女性生殖系統(tǒng)

第06講 婦科炎癥重點(diǎn)

婦科重點(diǎn)(四種陰道炎中,老年性陰道炎僅需要了解)

※炎癥---陰道炎、宮頸炎、盆腔炎

※腫瘤---“三惡”宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢腫瘤

※滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤 --- 葡萄胎、侵葡、絨癌

痛經(jīng)病--- 子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病

※功血--- 有排卵性、無(wú)排卵性

閉經(jīng) --- 二個(gè)概念、三個(gè)檢查、三個(gè)診斷!

炎癥---四種陰道炎的鑒別

1

※炎癥---宮頸炎

2

※炎癥---盆腔炎

3

盆腔炎公式(盆腔炎病史僅需要了解)

4

急性盆腔炎的后遺癥

5

盆腔炎的治療原則

原則:主要——抗生素治療;

必要時(shí)——手術(shù)治療。

抗生素的治療原則:經(jīng)驗(yàn)性、廣譜、及時(shí)和個(gè)體化

手術(shù)指征:膿腫形成、膿腫破裂。

患者外陰癢1周,查陰道黏膜覆以白色膜狀物,似豆渣狀,擦除后露出紅腫黏膜面。正確的處理應(yīng)是

A.陰道內(nèi)放置達(dá)克寧栓

B.陰道內(nèi)放置甲硝唑片

C.外陰部用0.5%醋酸液洗滌

D.局部用氫化可的松軟膏

E.陰道內(nèi)放置尼爾雌醇片

『正確答案』A

(1——2題共用題干)

40歲婦女,近3日白帶多,伴外陰癢就診,查外陰黏膜充血,陰道壁充血,分泌物黃綠色,有臭味,中等量,呈泡沫狀,宮頸充血。

1.此病人應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查是

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

D.懸滴法陰道分泌物查滴蟲

E.陰道細(xì)胞學(xué)檢查

『正確答案』D

2.應(yīng)采取的措施是

A.全身及局部同時(shí)用藥效果最佳

B.使用堿性液沖洗陰道可提高療效

C.男方不易感染,無(wú)需用藥治療

D.局部用藥即可達(dá)治愈

E.癥狀消失復(fù)查分泌物轉(zhuǎn)陰即停藥

『正確答案』A

(1——3題共用題干)

40歲婦女,近3日白帶多,性交后出血3個(gè)月,檢查宮頸呈糜爛狀外觀。

1.此病人應(yīng)首選的輔助檢查是

A.子宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查 宮頸刮片(TCT)

B.子宮頸活檢

C.宮頸涂片白細(xì)胞檢查

D.子宮頸錐切檢查

E.陰道鏡檢查

『正確答案』A

炎癥?

癌癥?

2.以上檢查未見異常,宮頸分泌物革蘭氏染色涂片,WBC>30個(gè)/高倍視野。診斷為

A.子宮頸癌

B.急性子宮頸炎

C.宮頸腺體囊腫

D.子宮頸肥大

E.宮頸上皮內(nèi)瘤變

『正確答案』B

3.關(guān)于其治療,正確的是

A.微波

B.激光

C.冷凍

D.抗生素治療

E.宮頸錐切

『正確答案』D

女,24歲,1周前有不潔性生活史。高熱2日,伴右下腹疼痛,惡心,嘔吐。查體:體溫39.1℃,右下腹壓痛、反跳痛,未觸及包塊。婦科檢查可見子宮頸口有膿性分泌物流出。首先考慮以下哪種疾病

A.盆腔炎性疾病  B.急性膀胱炎

C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) D.急性闌尾炎

E.異位妊娠

『正確答案』A

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