- 免費試聽
- 免費直播
12月31日 14:00-18:00
詳情時間待定
詳情關(guān)于“2021年臨床助理醫(yī)師呼吸系統(tǒng)必背考點速記:慢性肺源性心臟病的治療”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家備考,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
慢性肺源性心臟病的治療
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】慢性肺源性心臟病的治療
1.肺心功能失代償期
(1)原則:積極控制感染;通暢呼吸道,改善呼吸功能;糾正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭;積極處理并發(fā)癥。
(2)具體措施
1)控制感染:是肺心病急性加重期首選的治療措施。
2)氧療:通暢呼吸道,糾正缺氧和二氧化碳潴留,可用鼻導管吸氧或面罩給氧。必要時給予無創(chuàng)正壓通氣。
3)控制心力衰竭:慢性肺心病患者一般在積極控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善,只有對治療后無效的較重患者,可適當選用利尿(首選)、正性肌力藥或血管擴張藥。①利尿藥的使用,原則上宜選用作用輕,小劑量的使用,如氫氯噻嗪、氨苯蝶啶;重度應選用呋塞米。應用利尿藥后可出現(xiàn)低鉀、低氯性堿中毒,導致缺氧加重,痰液黏稠不易排痰和血液濃縮,應注意預防;②正性肌力藥物的使用。應選擇作用快、排泄快的洋地黃類藥物,且劑量宜小。一般約為常規(guī)劑量的1/2或2/3量,如毛花苷丙。由于慢性肺心病患者的慢性缺氧及感染,對洋地黃類藥物的耐受性很低,易發(fā)生心律失常,因此在用藥前應注意糾正缺氧,防治低鉀血癥,以免發(fā)生藥物毒性反應,并嚴格掌握其應用指征,適應證:感染已被控制、呼吸功能已改善、利尿藥不能取得良好療效而反復水腫的心力衰竭患者;其次是以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染的患者,和(或)出現(xiàn)急性左心衰竭者;③血管擴張藥的使用,血管擴張藥可減輕心臟前、后負荷,降低心肌耗氧量,增心肌收縮力,對部分頑固性心力衰竭有一定效果;④控制心律失常、抗凝、加強翻身、拍背和心肺功能監(jiān)護。
2.肺心功能代償期:采用綜合措施,增強患者免疫功能,減少或避免急性加重期的發(fā)生。
【進階攻略】
掌握3點:1.首選治療;2.合理氧療;3.心力衰竭的治療:在抗感染的基礎上首選利尿劑、然后強心劑的應用指征、對于頑固性心衰使用血管擴張劑??荚囶}型多為A型題。
【易錯易混辨析】
慢性肺心病患者在以一般積極控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善,只有對治療無效后較重患者,可適當選用利尿(首選)、正性肌力藥物或血管擴張藥。
編輯推薦:
【考點】解決節(jié)后綜合征!節(jié)后這樣彎道超車,臨床助理精選考點/試題必須掌握
【練習】你要悄悄刷題,然后驚艷所有人!2021臨床助理醫(yī)師模擬測評試題練習!
【資料】【牛氣好禮】2021年臨床助理醫(yī)師《應試寶典》內(nèi)部資料免費領!
【刷題】強勢回歸!2021年臨床助理醫(yī)師免費刷題小程序醫(yī)考愛打卡全新升級!
【新課】你的苦惱我們知道!2021年臨床助理醫(yī)師基礎學習班新課陸續(xù)更新啦!
以上關(guān)于“2021年臨床助理醫(yī)師呼吸系統(tǒng)必背考點速記:慢性肺源性心臟病的治療”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!