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慢性阻塞性肺疾病的治療與預防

【考頻指數】★★★★

【考點精講】慢性阻塞性肺疾病的治療和預防

1.治療：

（1）穩(wěn)定期治療：支氣管舒張藥（異丙托溴銨（對抗迷走神經）、沙丁胺醇氣霧劑等）；茶堿類；糖皮質激素（高風險患者可長期吸入糖皮質激素與長效β2腎上腺素受體激動劑）；祛痰藥（鹽酸氨溴索）；另外，長期家庭氧療對有慢性呼吸衰竭的COPD患者可以提高生活質量和生存期。長效抗膽堿藥是目前慢性阻塞性肺疾病治療的首選藥物。

（2）急性加重期治療：支氣管舒張藥（霧化吸入）；低流量吸氧，發(fā)生低氧血癥者可導管吸氧，濃度28%——30%；吸氧濃度（%）=21+4×氧流量；抗生素；糖皮質激素。

2、預防：戒煙是預防COPD的重要措施；其他預防措施主要是避免發(fā)病的高危因素、急性加重的誘發(fā)因素和增強機體免疫力。

【進階攻略】

該知識點主要掌握氧療的指征和糖皮質激素的適應證，尤其是急性加重期的治療。

【易錯易混辨析】

COPD急性加重期治療需要先確定病因及病情的嚴重程度然后再根據病情嚴重程度決定治療。

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