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12月31日 19:00-21:00
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21.支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)喘息癥狀時,為緩解癥狀宜首選的治療是
A.口服短效β2受體激動劑
B.口服糖皮質(zhì)激素
C.口服氨茶堿
D.吸入短效β2受體激動劑
E.吸入糖皮質(zhì)激素
22.控制支氣管哮喘氣道慢性炎癥最有效的
A.糖皮質(zhì)激素
B.β2受體激動劑
C.白三烯調(diào)節(jié)劑
D.M受體拮抗劑
E.H受體拮抗劑
23.男,24歲。間斷咳嗽2天。伴陣發(fā)性胸悶,無痰,無發(fā)熱、胸痛。查體:右下肺呼吸音稍低,未聞及干濕性啰音,為明確診斷,首選的檢查是
A.血D-二聚體
B.胸部B超
C.胸部X線片
D.肺功能
E.動脈血氣分析
24.關(guān)于支氣管哮喘的藥物治療,不正確的是
A.規(guī)律聯(lián)合使用吸入糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動劑
B.規(guī)律使用吸入糖皮質(zhì)激素
C.規(guī)律長效β2受體激動劑單藥治療
D.按需使用短效β2受體激動劑
E.規(guī)律使用白三烯調(diào)節(jié)劑
25.男,24歲。發(fā)作性呼吸困難2年,曾肺功能檢查診斷:“支氣管哮喘”,控制使用吸入糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動劑,2天來癥狀加重,連續(xù)吸入短效β2受體激動劑效果欠佳。此時患者應首先采取的措施是
A.口服抗生素
B.再次吸入糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動劑
C.繼續(xù)吸入短效β2受體檄動劑
D.口服糖皮質(zhì)激素
E.口服氨茶堿
(26~27題共用題干)
男,32歲。支氣管哮喘20年,喘息加重1周。意識恍惚1天來急診。查體:T 37.5℃,P 94次/分,面色暗紅,口唇發(fā)紺。可見胸腹矛盾運動,雙肺呼吸音低,可聞及低調(diào)哮鳴音。
26.該患者此時最可能出現(xiàn)的動脈血氣變化
A.PaO2降低、PaCO2降低、pH升高
B.PaO2降低、PaCO2升高、pH降低
C.PaO2降低、PaCO2升高、pH升高
D.PaO2降低、PaCO2升高、pH正常
E.PaO2降低、PaCO2正常、pH降低
27.該患者首選的治療措施是
A.大劑量糖皮質(zhì)激素靜脈點滴
B.氣管插管、機械通氣
C.β2受體激動劑霧化吸入
D.面罩吸氧
E.無創(chuàng)通氣
28.支氣管哮喘急性發(fā)作早期的動脈血氣特征是
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.混合性酸堿失衡
29.女,41歲。1周前受涼后干咳、胸悶,接觸冷空氣后明顯,無發(fā)熱,自服“阿奇霉素”無效。既往皮膚常出現(xiàn)瘙癢并起風團,服用“撲爾敏”癥狀可好轉(zhuǎn)。查體:雙肺呼吸音清。胸部X線未見異常。為明確診斷首選的檢查是
A.血IgE B.肺功能
C.皮膚過敏原試驗 D.胸部CT
E.痰涂片嗜酸性粒細胞計數(shù)
30.女,62歲。反復咳嗽、喘息15年,1個月前搬入新居后再發(fā)加重。口服“茶堿類”藥物有所緩解。查體:雙肺呼吸音低,呼氣相延長。胸部X線片未見明顯異常,肺功能檢查示FEV1/FVC=56%,舒張試驗示FEV1改善率12%。該患者應首選考慮的診斷是
A.慢性阻塞性肺疾病 B.支氣管哮喘
C.慢性充血性心力衰竭 D.過敏性肺炎
E.嗜酸細胞性支氣管炎
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