2021年臨床助理醫(yī)師考試生物化學知識點與練習題：脂類代謝概述

2021-02-03 17:40 醫(yī)學教育網(wǎng)

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脂類代謝概述

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

1.儲能和供能　脂肪在體內(nèi)的主要生理作用是儲能和氧化供能。正常人生理活動所需能量的17%——25%由脂肪供給，空腹時機體50%以上的能源來自脂肪的氧化。每克脂肪徹底氧化后平均可釋放9.3kCAl（38.94kJ）的能量，比同等量的糖或蛋白質(zhì)約多一倍。因此脂肪是禁食、饑餓時體內(nèi)能量的主要來源。此外，脂肪還有保持體溫、保護內(nèi)臟以及協(xié)助脂溶性維生素吸收的功能。

2.生物膜的組成成分　生物膜主要包括細胞膜、細胞器膜、核膜及神經(jīng)髓鞘等。類脂特別是磷脂和膽固醇是生物膜的重要組分。磷脂以雙分子層形式構(gòu)成生物膜的基本結(jié)構(gòu)，其中鞘磷脂是神經(jīng)髓鞘的主要組成成分。膽固醇在維持生物膜通透性方面起重要作用。另外，糖脂、脂蛋白也參與構(gòu)成生物膜，在細胞膜信號轉(zhuǎn)導活動起著載體和受體的作用。

3.脂質(zhì)衍生物的調(diào)節(jié)作用　某些脂質(zhì)衍生物參與組織細胞間信息的傳遞，并在機體代謝調(diào)節(jié)中發(fā)揮重要作用。如必需脂肪酸在體內(nèi)可衍變生成前列腺素、血栓素及白三烯等，這些衍生物分別參與多種細胞的代謝調(diào)控。又如由膽固醇轉(zhuǎn)化生成的維生素D3，具有調(diào)節(jié)鈣磷代謝的活性。膽固醇還可轉(zhuǎn)化成類固醇激素參與體內(nèi)代謝。此外，磷脂酰肌醇經(jīng)磷酸化后再分解可產(chǎn)生甘油二酯和三磷酸肌醇，兩者均為重要的第二信使物質(zhì)，在細胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導中具有重要作用。

4.營養(yǎng)必需脂肪酸是機體生長發(fā)育必需但不能自身合成，必須由食物提供的脂肪酸稱為營養(yǎng)必需脂肪酸，包括亞油酸、亞麻酸和花生四烯酸等?；ㄉ南┧崾乔傲邢偎亍⒀ㄍ楹桶兹┑壬锘钚晕镔|(zhì)的前體。

【進階攻略】

簡單了解一下脂類的生理作用，磷脂以雙分子層形式構(gòu)成生物膜的基本結(jié)構(gòu)，其中鞘磷脂是神經(jīng)髓鞘的主要組成成分，另外必需脂肪酸是由食物提供的脂肪酸，包括亞油酸、亞麻酸和花生四烯酸。

【易錯易混辨析】

（1）脂肪酸β氧化：β-氧化是重點，氧化對象是脂酰，脫氫加水再脫氫，硫解切掉兩個碳，產(chǎn)物乙酰CoA，最后進入三羧酸。

（2）酮體的生成、利用和生理意義：①酮體組成是乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮三者的總稱（酮體三兄弟）②生成原料乙酰CoA ③代謝定位：肝內(nèi)合成，肝外用。

（3）膽固醇的合成部位、原料及酶：膽固醇由18個乙酰CoA加上36個ATP加上16個NADPH+H+合成1分子的膽固醇（合成部位在肝臟），其關(guān)鍵酶是HMG-CoA還原酶。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.屬于必需脂肪酸是

A.亞油酸、亞麻酸、花生四烯酸

B.油酸、亞麻酸、花生四烯酸

C.亞油酸、軟脂酸、花生四烯酸

D.亞麻酸、硬脂酸、亞油酸

E.亞麻酸、亞油酸、軟脂酸

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】脂肪酸是脂肪的組成部分，是人體里必不可少的營養(yǎng)成分之一。在人體當中除了我們可以從食物當中得到脂肪酸之外，還可以自身合成多種脂肪酸。但是有兩類脂肪酸人體是無法合成只能從食物中獲取的，那么這就是我們稱為的必須脂肪酸。多不飽和酸如亞油酸(十八碳二烯酸)、亞麻酸(十八碳三烯酸)和花生四烯酸(二十碳四烯酸)不能在體內(nèi)合成，必須由食物提供，稱為營養(yǎng)必需脂肪酸。

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