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調血脂藥

【考頻指數】★★

【考點精講】

【進階攻略】

熟記兩類藥物的代表藥、抑制酶及臨床應用。

【易錯易混辨析】

他汀類是限制羥甲基戊二酰輔酶A（HMC-CoA），而貝特類是抑制乙酰CoA羧化酶。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.降低總膽固醇和低密度脂蛋白最明顯的藥物是

A.煙酸

B.多烯脂肪酸

C.普羅布考

D.樂伐他汀

E.非諾貝特

2.HMG-CoA還原酶抑制劑的藥理作用是

A.阻斷HMG-CoA轉化為甲羥戊酸

B.抑制體內膽固醇氧化酶

C.具有增強細胞免疫作用

D.使肝臟LDL受體表達減弱

E.具有促進細胞分裂作用

【知識點隨手練參考答案及解析】

1.D

【答案解析】A.煙酸：大劑量應用可以抑制肝臟合成TG以及抑制VLDL的分泌，而間接減少LDL水平，同是增加HDL水平。

B.多烯脂肪酸：明顯降低TG，但血漿TC和LDL水平可能升高。

C.普羅布考：能降TC水平，并同時降低人的血漿LDL濃度，在降脂治療中的地位尚未確定。

D.樂伐他?。航档蚅DL，大劑量也能輕度降低TG。

E.非諾貝特：對LDL升高無效，對TG，VLDL升高有效。

2.A

【答案解析】選項A：HMG-CoA還原酶中文名稱為羥甲基戊二酸單酰CoA正確。HMG-CoA還原酶抑制劑的藥理作用是阻斷HMG-CoA轉化為甲羥戊酸。HMG-CoA向甲羥戊酸的轉化過程在生物化學、脂類代謝一章中出現。

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