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【知識點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.發(fā)生于鼻唇三角區(qū)(危險(xiǎn)三角區(qū))的癤腫可并發(fā)
A.顏面部蜂窩織炎
B.丹毒
C.顏面部淋巴管炎
D.化膿性海綿竇炎
E.敗血癥
2.很少化膿的軟組織感染是
A.癤
B.癰
C.急性蜂窩織炎
D.丹毒
E.急性淋巴結(jié)炎
二、A3/4型選擇題
男,50歲。頸后腫痛5天,疼痛逐漸加重,伴畏寒、發(fā)熱。有糖尿病史10年。查體:頸后紅腫,范圍約5cm,邊界不清,中央多個(gè)膿點(diǎn)
1.該患者最可能的診斷是
A.皮脂腺囊腫感染
B.頸部丹毒
C.頸部癰
D.頸部癤
E.蜂窩織炎
2.若行切開引流術(shù),下列錯(cuò)誤的處理措施是
A.未化膿但顏色已暗紫的組織也要清除
B.可行“++”形切口切開引流
C.切口線不宜超過病變邊緣
D.切口線要深達(dá)筋膜
E.創(chuàng)面內(nèi)填塞敷料壓迫止血
【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D
【答案解析】癤的臨床表現(xiàn)是:病初出現(xiàn)紅、腫、痛、熱的小硬結(jié),逐漸隆起高于皮膚,結(jié)節(jié)中央組織壞死,液化成膿,硬結(jié)頂端有黃白色膿栓,常自行潰破,膿液排出后炎癥消退而愈。位于面部,特別是危險(xiǎn)三角(眉間與兩側(cè)唇角連線)區(qū)的癤,若被擠壓,致病菌可沿內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi),引起化膿性海綿竇靜脈炎。
2.D
【答案解析】丹毒是皮膚網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥,有一定的傳染性,致病菌為β-溶血性鏈球菌,好發(fā)于下肢及面部,蔓延迅速,但很少有組織壞死或化膿。
二、A3/4型選擇題
1.C
2.C
【答案解析】癰是金黃色葡萄球菌所引起的多個(gè)相鄰的毛囊和皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染,或由多個(gè)癤融合而成。好發(fā)于皮膚韌厚的項(xiàng)背部,常見于身體比較衰弱或糖尿病病人。感染常從一個(gè)毛囊底部開始,因皮膚厚而沿皮下脂肪層蔓延,侵入附近的毛囊群。大部分癰都因病變范圍較大,引流不暢,中央部壞死組織多,全身癥狀重者,感染不易控制而需作切開引流術(shù)。切開一般用“+”、“++”形切口。切口應(yīng)超出炎癥范圍少許,深達(dá)筋膜,盡量剪除壞死組織。唇癰不宜切開。
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