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2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試“少尿、無尿與多尿的概述與臨床特點”知識點

2020-09-11 17:02 醫(yī)學教育網
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少尿、無尿與多尿

一、概述

少尿:<400ml/d,或<17ml/h;

無尿:<100ml/d,或12小時完全無尿;

若尿量少于500ml/d,代謝產生的廢物則不能完全從腎臟排出,因此,少尿即意味著腎衰竭。

多尿:尿量>2500ml/d;尿崩:尿量>4000ml/d。

二、臨床特點

1.腎前性少尿、無尿

(1)有引起腎臟灌注不良的疾病或誘因。

(2)尿常規(guī)大致正常。

(3)腎小管功能良好,尿濃縮功能正常,一般尿比重>1.020,尿滲透壓>500mOsm/kg·H2O。

(4)血尿素(mg/dl):血肌酐(mg/dl)≥20∶1。

(5)在及時糾正原發(fā)病后,腎功能迅速恢復。

2.腎性少尿、無尿

(1)有腎臟病的病史和體征。

(2)尿常規(guī)異常:蛋白尿、血尿、管型尿。

(3)腎小管功能異常,包括濃縮功能,尿比重常<1.015,尿滲透壓<350mOsm/kg·H2O。

(4)治療相對困難。

(5)完全無尿,很少見,僅見于廣泛腎皮質壞死和極個別的急進性腎小球腎炎患者。

3.腎后性少尿、無尿

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