
2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兒科學(xué)常見考點(diǎn):小兒心血管系統(tǒng)生理特點(diǎn)
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小兒心血管系統(tǒng)生理特點(diǎn)
胎兒體內(nèi)只有體循環(huán),幾乎沒有肺循環(huán),因?yàn)樘悍翁幱趬嚎s狀態(tài)。
胎兒體內(nèi)絕大部分是動(dòng)靜脈混合血——除肝外。
胎兒時(shí)期肝臟的供血含氧量最高,心、腦、上肢次之,而下半身供血含氧量最低。
胎兒時(shí)期,右心室承擔(dān)著較左心室更大的容量負(fù)荷和壓力負(fù)荷。
卵圓孔關(guān)閉時(shí)間
功能關(guān)閉:生后幾分鐘;
解剖關(guān)閉:生后5——7個(gè)月。
動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉時(shí)間
足月兒80%生后10——15h內(nèi)形成功能性關(guān)閉;
80%嬰兒出生后3個(gè)月內(nèi)解剖上關(guān)閉;
95%嬰兒出生后1年內(nèi)解剖上關(guān)閉。
小兒心率的特點(diǎn)
>>年齡越小、心率越快
>>新生兒 120——140次/分
>>嬰兒 110——130次/分
>>2——3歲 100——120次/分
>>4——7歲 80——100次/分
>>8——14歲 70——90次/分
小兒血壓的特點(diǎn)
隨年齡增長,血壓逐漸增加;
收縮壓=(年齡×2)+80mmHg;
舒張壓=收縮壓的2/3;
目前多用百分位數(shù)值評價(jià)血壓正常范圍,凡收縮壓和(或)舒張壓在95百分位以上者為高血壓。
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