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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試“兒童心血管系統(tǒng)生理特點”考點練習題

2020-09-29 16:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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兒童心血管系統(tǒng)生理特點及先心病概述

【知識點隨手練】

一、A3/4型選擇題

患兒16個月,體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起,心尖搏動彌散強烈,左第2肋間近胸骨旁可叩及收縮期震顫,并在該處可聞及粗糙的連續(xù)性機器樣雜音,以收縮期雜音為主,肺動脈第二音明顯亢進,脈壓6kPa,周圍血管征陽性。

1.為明確診斷,需首選何種檢查

A.X線檢查

B.心電圖檢查

C.超聲心動圖檢查

D.左心導(dǎo)管檢查

E.右心導(dǎo)管檢查

2.你認為最可能的診斷為

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動脈狹窄

3.此癥最常見的并發(fā)癥為

A.充血性心力衰竭

B.肺水腫

C.感染性心力膜炎

D.支氣管肺炎

E.肺血管病變

二、B型選擇題

A.生后1——2歲

B.生后3——4個月

C.生后3個月內(nèi)

D.生后5——7個月

E.生后8——10個月

1.小兒卵圓孔解剖上關(guān)閉的時間是

2.80%的小兒動脈導(dǎo)管解剖上關(guān)閉的時間是

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A3/4型選擇題

1.C

2.C

3.D

【答案解析】動脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)主要取決于主動脈至肺動脈分流血量的多少以及是否產(chǎn)生繼發(fā)肺動脈高壓和其程度。典型的體征是胸骨左緣第2肋間聽到響亮的連續(xù)性機器樣雜音,伴有震顫。肺動脈第2音亢進,但常被響亮的雜音所掩蓋。超聲心動圖無創(chuàng),且對診斷極有幫助。動脈導(dǎo)管未閉并發(fā)癥最常見的是支氣管肺炎,還可見亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、心力衰竭。

二、B型選擇題

1.D

2.C

【答案解析】當左心房壓力超過右心房時,卵圓孔瓣膜即在功能上關(guān)閉,至生后5——7個月解剖上關(guān)閉。約80%足月兒在生后10——15小時形成功能性關(guān)閉;約80%嬰兒在生后3個月內(nèi)、95%嬰兒在生后1年內(nèi)形成解剖上關(guān)閉。若動脈導(dǎo)管1歲后仍持續(xù)未閉,即認為畸形存在。

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