臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2022年第5期更新啦！醫(yī)學教育網編輯整理分享具體內容如下：

消化系統(tǒng)在醫(yī)師考試中占分比重較高，慢性消化性潰瘍的手術為?？键c。此處為慢性消化性潰瘍手術的總結考點。

問題索引：

1.十二指腸潰瘍的治療方法是什么？

2.胃潰瘍的治療方法是什么？

3.消化性潰瘍的手術適應證有哪些？

具體解答：

1.十二指腸潰瘍的治療方法是什么？

十二指腸潰瘍伴有幽門梗阻者應選擇的治療方法是

A.胃管減壓，輸液療法

B.胃大部切除術

C.高選擇性迷走神經切斷術

D.選擇性迷走神經切斷術加幽門成形術

E.胃空腸吻合術

【答案】B

【解析】胃大部切除術適用十二指腸潰瘍，胃酸分泌高的胃潰瘍，胃遠端的腫瘤。 根據國內文獻統(tǒng)計，經外科治療的潰瘍病人中，急性穿孔最多見占36%；幽門梗阻占21%；急性大出血占12%；疑有惡變占1%；其余30%為內科治療無效而相對的手術適應證的病例。胃大部切除術在解決穿孔的同時又去除了潰瘍病灶和泌酸環(huán)境，達到了根治目的。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]

2.胃潰瘍的治療方法是什么？

胃竇部潰瘍的最佳手術方式是

A.胃大部切除胃十二指腸吻合術

B.胃大部切除胃空腸吻合術

C.高選擇性迷走神經切斷術

D.胃竇切除、選擇性迷走神經切斷術

E.迷走神經干切斷術

【答案】A

【解析】胃大部切除胃十二指腸吻合術即畢Ⅰ式胃大部切除術；胃潰瘍多采用胃大部切除術，尤其以畢Ⅰ式胃大部切除術為首選，十二指腸潰瘍多采用畢Ⅱ式胃大部切除術。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]

3.消化性潰瘍的手術適應證有哪些？

關于消化性潰瘍下述哪些情況為手術適應證

A.上消化道出血

B.反復發(fā)作的十二指腸球潰瘍

C.胃潰瘍疑癌變

D.并不全幽門梗阻

E.復合潰瘍

【答案】C

【解析】消化性潰瘍手術適應證：①大量出血不止；②出血量雖不大，但經長期保守治療無效；③癌變；④穿孔；⑤器質性梗阻。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]

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