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臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第41期

2021-07-02 15:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第41期

1.腎細胞癌的最主要治療方法

A.化療

B.放療

C.觀察

D.根治性腎切除

E.分子靶向藥物給藥

【正確答案】 D

【答案解析】 根治性腎切除術是腎癌最主要的治療方法。

【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

2.腎結(jié)核最常見的并發(fā)癥是

A.結(jié)核性膀胱炎

B.輸尿管節(jié)段性狹窄

C.前列腺精囊結(jié)核

D.膀胱攣縮和對側(cè)腎積水

E.膀胱陰道瘺

【正確答案】 D

【答案解析】 腎結(jié)核是泌尿外科常見疾患之一,多發(fā)于青壯年。它嚴重的影響勞動力,如得不到及時治療,尚能引起嚴重并發(fā)癥如:膀胱攣縮,對側(cè)腎盂積水,以及傳染至肺、骨等器官。所以本題考慮選D。

【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

3.女性,31歲。左腎結(jié)核無功能,右腎嚴重積水。檢查:血Cr 405μmol/L,膀胱容量50ml,應選擇哪項治療

A.左腎切除

B.左腎切除,右腎造瘺

C.腸道擴大膀胱術

D.抗結(jié)核治療同時行右腎造瘺

E.抗結(jié)核治療同時行左腎切除

【正確答案】 D

【答案解析】 首先要明確患者的腎結(jié)核單純手術切除不能治愈,一定要在抗結(jié)核藥物的基礎上,題干的關鍵在于患者的肌酐升高,右腎積水,一般正常人在一個腎臟正常就可以保持肌酐正常并長期存活,在本題中患者腎功能減退,與右腎積水關系密切,因此關鍵在于如何保護患者的殘存腎功能,因此答案優(yōu)先選擇D。

【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

4.急性尿潴留的治療,哪項是錯誤的

A.留置導尿

B.恥骨上膀胱穿刺抽吸尿液

C.恥骨上膀胱穿刺造瘺

D.應用利尿藥

E.恥骨上膀胱切開造瘺

【正確答案】 D

【答案解析】 治療原則是解除病因,恢復排尿。如病因不明或梗阻一時難以解除,應先引流膀胱尿液解除病痛??筛鶕?jù)情況酌情選擇A、B、C、E中任一項,應用利尿藥是錯誤的。沒有明確病因用利尿劑不妥,如果為機械性梗阻,則加重急性尿潴留的癥狀。

 臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第41期

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