醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2019年第36期的內(nèi)容更新啦，小編為大家整理如下：

【妊娠合并癥】

妊娠合并糖尿病終止妊娠的最佳時(shí)間是

A.妊娠34～35周

B.妊娠35～36周

C.妊娠36～37周

D.妊娠37～38周

E.妊娠38～39周

【正確答案】E

【答案解析】妊娠合并糖尿病血糖控制良好的孕婦，應(yīng)期待至妊娠38～39周終止妊娠。

妊娠合并糖尿病對(duì)孕婦的影響不正確的是

A.產(chǎn)道損傷

B.難產(chǎn)

C.手術(shù)產(chǎn)率增高

D.羊水過多

E.對(duì)妊高癥的發(fā)生率無影響

【正確答案】E

【答案解析】妊娠合并糖尿病時(shí)發(fā)生妊娠期高血壓疾病的可能性較非糖尿病孕婦高2～4倍，所以E選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

孕早期心臟病患者，決定是否能繼續(xù)妊娠的最重要依據(jù)是

A.心臟病種類

B.心臟病變部位

C.心功能分級(jí)

D.癥狀嚴(yán)重程度

E.有否以往生育史

【正確答案】C

【答案解析】妊娠合并心臟病以先天性心臟病最常見，其次為風(fēng)濕性心臟病。心臟病患者能否妊娠主要看先心病的類型和心功能，產(chǎn)科醫(yī)生需與心臟內(nèi)科醫(yī)生共同商量決定。

心功能分級(jí)

1級(jí)普通體力活動(dòng)不受限制。

2級(jí)普通活動(dòng)稍受限

3級(jí)一般體力活動(dòng)受限，輕微活動(dòng)即感疲勞、心悸、氣急；或有心衰史，無論目前有無癥狀。

4級(jí)不能勝任任何體力活動(dòng)，休息時(shí)仍有心悸、氣急等明顯心衰現(xiàn)象。

心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是

A.妊娠20～22周

B.妊娠24～26周

C.妊娠28～30周

D.妊娠32～34周

E.妊娠36～38周

【正確答案】D

【答案解析】血容量自孕6～8周母體血容量開始增加，孕32～34周時(shí)達(dá)高峰，約增加40%-45%，平均增加1450ml.

妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，下列哪個(gè)體征是早期心衰的可靠診斷依據(jù)

A.心界擴(kuò)大

B.心尖部聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音

C.肺底部持續(xù)性濕性羅音

D.休息時(shí)心率＞110次/分

E.下肢凹陷性水腫Ⅰ度

【正確答案】D

【答案解析】在妊娠合并心臟病中，教材中有這樣一些描述：早期發(fā)現(xiàn)心力衰竭和及時(shí)做出診斷極為重要。若出現(xiàn)下述癥狀與體征，應(yīng)考慮為早期心力衰竭：輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短；休息時(shí)心率每分鐘超過110次，呼吸每分鐘超過20次；夜間常因胸悶而坐起呼吸，或窗口呼吸新鮮空氣；肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失。B選項(xiàng)只能說明該患者心臟瓣膜有病變，并不能稱為心衰的診斷依據(jù)。故選D

臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2019年第36期（word版下載）

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