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12月31日 14:00-18:00
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詳情醫(yī)學教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2023年第28期更新啦!本期臨床助理醫(yī)師《答疑周刊》為大家?guī)怼?strong>女性生殖系統(tǒng)解剖】的相關考點,快來看看你都掌握了沒!
女性生殖系統(tǒng)解剖與產(chǎn)科分娩密不可分,理解記憶也是相當重要的,下面介紹一些解剖的相關考點。如:骨盆底由多層肌肉和筋膜構成,封閉骨盆出口,承托并保持盆腔臟器于正常位置。骨盆底由外向內分為3層。闊韌帶:有前后兩葉,其上緣游離,外1/3部移行為骨盆漏斗韌帶或稱為卵巢懸韌帶。
問題索引:
1.骨盆底有哪些部分組成?
2.女性外生殖器解剖有哪些特點?
3.子宮切除應注意哪些事項?
具體解答:
1.骨盆底有哪些部分組成?
骨盆底的組成,下列哪項不正確
A.骨盆底分內、中、外三層,中層又稱尿生殖膈
B.盆膈由肛提肌及其筋膜組成,是支托盆內臟器官的最主要成分
C.尿生殖隔由兩層筋膜及一對會陰深橫肌組成
D.骨盆底外層包括肛門外括約肌
E.會陰體不屬盆底組成部分
【答案】E
【解析】骨盆底由多層肌肉和筋膜構成,封閉骨盆出口,承托并保持盆腔臟器于正常位置。骨盆底由外向內分為3層。1、外層由會陰淺筋膜及其深面的3對肌肉(球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會陰淺橫肌)及一括約?。ǜ亻T外括約肌)組成。球海綿體肌收縮時能緊縮陰道,又稱為陰道括約肌。2、中層為泌尿生殖膈。由上下兩層筋膜及其間的會陰深橫肌及尿道括約?。ōh(huán)繞尿道,控制排尿)組成,其中有尿道和陰道穿過。3、內層為盆膈。是骨盆底最堅韌的一層,由肛提肌及其內、外面各覆一層筋膜組成。自前向后有尿道、陰道和直腸穿過。肛提肌構成骨盆底的大部分。每側肛提肌自前內向后外由恥尾肌、骶尾肌和坐尾肌3部分組成。肛提肌起最重要的支持作用。因肌纖維在陰道和直腸周圍交織,有加強肛門和陰道括約肌的作用。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]
3.子宮切除應注意哪些事項?
做子宮切除時,下列注意事項哪項是錯誤的
A.推離膀胱腹膜反折時,避免損傷膀胱
B.推離直腸子宮腹膜反折時,避免損傷直腸
C.切除子宮骶骨韌帶時,避免損傷輸尿管
D.切除闊韌帶時,避免損傷膀胱
E.切斷子宮動脈時,注意勿損傷輸尿管
【答案】D
【解析】闊韌帶:有前后兩葉,其上緣游離,外1/3部移行為骨盆漏斗韌帶或稱為卵巢懸韌帶。卵巢內側與宮角之間的闊韌帶,稱為卵巢固有韌帶或稱為卵巢韌帶。在輸卵管以下、卵巢附著處以上的闊韌帶,稱為輸卵管系膜。在宮體兩側的闊韌帶中有豐富的血管、神經(jīng)、淋巴管和大量疏松結締組織,稱為宮旁組織。子宮動靜脈和輸尿管均從闊韌帶基底部穿過。由此描述可知,闊韌帶和膀胱并不相鄰,所以避免損傷膀胱的描述是錯誤的。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]
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