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【醫(yī)考三分鐘】臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師語音考點-貧血標準和分類

2019-04-09 11:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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貧血標準和分類

來自微信公眾號:正保醫(yī)學教育網(wǎng)醫(yī)師資格考試

04:21

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今天《醫(yī)考3分鐘》為大家講解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試“貧血標準和分類”這個考點,請大家馬上收聽吧!

文字版

1.血紅蛋白測定值在成年男性低于120g/L、成年女性(非妊娠)低于110g/L,孕婦低于100g/L,可診斷為貧血。

2.分類

根據(jù)病因及發(fā)病機制分類

(1)紅細胞生成減少:干細胞增生和分化異常;造血原料缺乏或利用障礙;原因不明或多種機制:骨髓病性貧血(如白血病、骨髓增生異常綜合征),慢性病性貧血。

(2)紅細胞破壞過多(溶血性貧血)

1)內(nèi)源性(紅細胞自身異常)

遺傳性紅細胞膜異常:遺傳性球形細胞增多癥,遺傳性橢圓形細胞增多癥。

獲得性血細胞膜異常:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)。

遺傳性紅細胞酶異常:葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥,丙酮酸激酶缺乏癥。

遺傳性珠蛋白合成異常:鐮狀細胞貧血,地中海貧血,其他血紅蛋白病。

2)外源性(紅細胞外部異常)

機械性:行軍性血紅蛋白尿,人造心臟瓣膜溶血性貧血,微血管病性溶血性貧血。

化學、物理或微生物因素:化學毒物及藥物性溶血,大面積燒傷,感染性溶血。

免疫性:自身免疫性溶血性貧血,新生兒同種免疫性溶血病,藥物免疫性溶血性貧血。

單核-巨噬細胞系統(tǒng)破壞增多:脾功能亢進。

(3)丟失過多(失血性貧血):急性失血性貧血,慢性失血性貧血(即缺鐵性貧血)。

根據(jù)細胞形態(tài)學分類

根據(jù)MCV、MCH、MCHC分為大細胞性貧血(巨幼貧),正細胞性貧血(再障),小細胞性貧血(慢性病貧血),小細胞低色素性貧血(缺鐵貧)。

MCV>100fl,MCH>34pg為大細胞性貧血。

MCV<80fl,MCH<27pg為小細胞性貧血或小細胞低色素性貧血。

習題

屬于紅細胞破壞過多性貧血的是

A.巨幼細胞性貧血

B.骨髓病性貧血

C.鐵粒幼細胞性貧血

D.珠蛋白生成障礙性貧血

E.慢性病貧血

【正確答案】D

【答案解析】紅細胞破壞過多引起貧血的疾病包括:溶血性貧血、遺傳性球形細胞增多癥、蠶豆病、地中海貧血(珠蛋白生成障礙性貧血)。

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