關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試練習(xí)題——病態(tài)竇房結(jié)綜合征心電圖的特點(diǎn)及處理”的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師整理了具體的模擬試題，詳情如下：

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.病態(tài)竇房結(jié)綜合征心電圖不正確的是

A.原發(fā)的持續(xù)而顯著的竇性心動(dòng)過(guò)緩

B.竇性停搏和竇房傳導(dǎo)阻滯

C.竇房傳導(dǎo)阻滯和房室傳導(dǎo)阻滯同時(shí)存在

D.心動(dòng)過(guò)緩—心動(dòng)過(guò)速綜合征

E.在未使用抗心律失常藥物下，心房顫動(dòng)時(shí)心室率過(guò)快

2.有關(guān)病態(tài)竇房結(jié)綜合征處理正確的是

A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征中，即使沒(méi)有癥狀可需要治療

B.心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速綜合征患者發(fā)作心動(dòng)過(guò)速，單獨(dú)應(yīng)用抗心律失常藥物治療可以治療心動(dòng)過(guò)緩

C.對(duì)于有癥狀的病竇綜合征患者，應(yīng)接受起搏器治療

D.對(duì)于有癥狀的病竇綜合征患者，應(yīng)該服用地高辛治療

E.即使應(yīng)用了起搏器治療后，患者仍有心動(dòng)過(guò)速發(fā)作需要及時(shí)手術(shù)治療

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】病態(tài)竇房結(jié)綜合征心電圖

1）原發(fā)的持續(xù)而顯著的竇性心動(dòng)過(guò)緩（<50次/分）

2）竇性停搏和竇房傳導(dǎo)阻滯

3）竇房傳導(dǎo)阻滯和房室傳導(dǎo)阻滯同時(shí)存在

4）心動(dòng)過(guò)緩—心動(dòng)過(guò)速綜合癥

5）其他：①在未使用抗心律失常藥物下，心房顫動(dòng)的心室率緩慢，或發(fā)作前后有竇性心動(dòng)過(guò)緩和（或）房室傳導(dǎo)阻滯；②變時(shí)功能不全，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后心率提高不顯著；③房室交界區(qū)性逸搏心律。

2.C

【答案解析】病態(tài)竇房結(jié)綜合征中若患者無(wú)心動(dòng)過(guò)緩有關(guān)的癥狀，不必治療，僅定期隨診觀察。對(duì)于有癥狀的病竇綜合征患者，應(yīng)接受起搏器治療。

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

病態(tài)竇房結(jié)綜合征的心電圖特點(diǎn)及處理原則

1.心電圖

（1）原發(fā)的持續(xù)而顯著的竇性心動(dòng)過(guò)緩（小于50次/分）。

（2）竇性停搏和竇房傳導(dǎo)阻滯。

（3）竇房傳導(dǎo)阻滯和房室傳導(dǎo)阻滯同時(shí)存在。

（4）心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速綜合征：竇性心動(dòng)過(guò)緩和異位快速心律（如心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)或房性心動(dòng)過(guò)速）交替發(fā)作。

（5）其他：①在未使用抗心律失常藥物的情況下，心房顫動(dòng)時(shí)緩慢心室率。②心房顫動(dòng)發(fā)作前后有竇性心動(dòng)過(guò)緩和（或）房室傳導(dǎo)阻滯。③房室交界區(qū)性逸搏心律。

2.治療

（1）無(wú)心動(dòng)過(guò)緩相關(guān)癥狀（暈厥、活動(dòng)耐力下降及心肌缺血等）的患者，不必治療，僅需定期隨診觀察。

（2）有癥狀者應(yīng)首先治療相關(guān)病因，去除誘發(fā)因素。對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩癥狀并伴有心率變時(shí)性功能不全（心率不能隨機(jī)體代謝需求的增強(qiáng)而增加）、電生理檢查證實(shí)存在竇房結(jié)功能異?；虮仨殤?yīng)用致心動(dòng)過(guò)緩的藥物時(shí)應(yīng)給予永久起搏器治療；若出現(xiàn)逸搏心率＜40次/分、心搏間歇＞3秒時(shí)需安裝永久起搏器。

（3）慢-快綜合征患者，在應(yīng)用起搏器治療后，若仍有心動(dòng)過(guò)速發(fā)作，可同時(shí)應(yīng)用抗快速型心律失常的藥物。

【進(jìn)階攻略】

此部分內(nèi)容考查的幾率不大，需要了解病態(tài)竇房結(jié)綜合征的治療，一般在A1型題考查。

【易錯(cuò)易混辨析】

并不是所有的病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者都需要盡快治療的，無(wú)心動(dòng)過(guò)緩相關(guān)癥狀（暈厥、活動(dòng)耐力下降及心肌缺血等）的患者，不必治療，僅需定期隨診觀察。

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