病史采集：男性，27歲。陣發(fā)性頭暈伴嘔吐5年，加重3小時。醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為您整理臨床醫(yī)師技能病史采集模擬試題及評分標準，希望可以幫助大家梳理復(fù)習方向。購課學習更多技能?？碱}，立即查看2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考前沖刺直播課>>

簡要病史： 男性，27歲。陣發(fā)性頭暈伴嘔吐5年，加重3小時。

要求： 你作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問患者的現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（7分）

（1）發(fā)病誘因：有無勞累、精神因素、服用藥物、乘車晃動及受傷史。（1分）

（2）頭暈：發(fā)作時間、性質(zhì)、頻率及持續(xù)時間，加重或緩解因素（與體位關(guān)系）。（2分）

（3）嘔吐：頻率，嘔吐物的性狀和量，是否為噴射性，與頭暈的關(guān)系，加重或緩解因素。（2分）

（4）伴隨癥狀：有無聽力減退、耳痛、視物成雙，有無心悸、發(fā)熱、出汗、有無口周及四肢麻木、站立或行走不穩(wěn)。（2分）

2.診療經(jīng)過（2分）

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、血生化、頭顱CT、頸椎X線片。（1分）

（2）治療情況：是否用過抗眩暈和止吐藥物治療，療效如何。（1分）

3.一般情況 發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。（1分）

（二）其他相關(guān)病史（3分）

1.有無藥物過敏史。（0.5分）

2.與該病有關(guān)的其他病史 有無暈動病、貧血、中耳炎、頸椎病及高血壓、糖尿病病史。有無步態(tài)不穩(wěn)、面部麻木和三叉神經(jīng)痛等（2.5分）

意識障礙：程度、發(fā)生的經(jīng)過及變化情況。

【本文為正保醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)整理，轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學教育網(wǎng)?！?/span>

熱點關(guān)注：

時間緊迫！2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能沖刺“炸”藥包來襲！

拒絕盲目復(fù)習，選「甄」的才有用！2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺資料免費領(lǐng)！

2023年臨床醫(yī)師技能操作臨考前，29套技能實操卷你做了嗎？

如何快速掌握技能的「采分點」？《醫(yī)師技能考官評分手冊》帶你臨考逆襲！

技能考試馬上臨近！據(jù)說90%的考生都在刷這個「技能題庫」！

以上分享的“病史采集評分標準：陣發(fā)性頭暈伴嘔吐5年，加重3小時。”內(nèi)容，由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理，如果您覺得對您有所幫助，可以分享給朋友。想了解更多醫(yī)學考試信息、復(fù)習資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)。