【輸卵管妊娠破裂】女性，34歲，已婚。停經(jīng)43天，右下腹劇痛伴暈倒1小時(shí)。
【輸卵管妊娠破裂】女性，34歲，已婚。停經(jīng)43天，右下腹劇痛伴暈倒1小時(shí)。2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間：2022年6月13日-26日。實(shí)踐技能第一站病例分析是考試難點(diǎn)之一，為了幫助廣大醫(yī)考生學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師專門(mén)總結(jié)了歷年病例分析模擬試題，預(yù)祝大家都能取得優(yōu)異成績(jī)：
查看匯總：全國(guó)臨床醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析歷年?？碱}匯總（含診斷公式）
【例】女性，34歲，已婚。停經(jīng)43天，右下腹劇痛伴暈倒1小時(shí)。
患者43天前末次月經(jīng)。停經(jīng)第35天出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力等不適癥狀，自測(cè)尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。近1周來(lái)自覺(jué)右下腹疼痛不適，惡心感明顯，但不影響日常生活。1小時(shí)前突感右下腹撕裂樣疼痛，隨感頭暈，有肛門(mén)墜脹感，乏力，眼前發(fā)黑，暈倒，被送往醫(yī)院。患者13歲初潮，平素月經(jīng)規(guī)則，周期29天，經(jīng)期4～5天，量中，無(wú)痛經(jīng)。25歲結(jié)婚，生育史G3P0，近5年來(lái)不孕，既往體健。
1）乏力、眼前發(fā)黑、暈倒（0.5分）
2）面色蒼白，脈搏108次/分，血壓50/30mmHg（0.5分）
③繼發(fā)性不孕：生育史G3P0，近5年來(lái)不孕（1分）
三、鑒別診斷（5分）
①黃體囊腫破裂（2分）
②卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂（1分）
③急性闌尾炎（1分）
④急性輸卵管炎（1分）
四、進(jìn)一步檢查（4分）
①B型超聲（2分）
②陰道后穹窿穿刺或腹腔穿刺（1分）
③術(shù)前檢查（1分）
五、治療原則（4分）
①糾正休克（2分）
②同時(shí)剖腹探查（2分）
備注：以上試題為考生回憶的試題，題干數(shù)據(jù)可能會(huì)有誤差，僅供參考！具體以醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)付費(fèi)課程內(nèi)容為準(zhǔn)。
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