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體格檢查歷年??迹毫矿w溫,集合反射,右肩胛線下肺活動度,乳房視診

2022-04-29 16:09 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間:2022年6月13日-26日。實踐技能第二站體格檢查是考試難點之一,為了幫助廣大醫(yī)考生學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師專門總結(jié)了“體格檢查歷年??迹毫矿w溫,集合反射,右肩胛線下肺活動度,乳房視診”,預(yù)祝大家都能取得優(yōu)異成績:

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體格檢查
模擬試題

題號:量體溫,集合反射,右肩胛線下肺活動度,乳房視診

解析:

一、量體溫

物品準(zhǔn)備:體溫計

操作前準(zhǔn)備:囑患者被檢查前安靜休息30分鐘,洗手。

操作步驟:

1.囑被檢者取臥位,說明情況取得被檢者配合。

2.測量前被檢查者應(yīng)安靜休息并擦干腋窩,移走附近冷熱物體,將體溫計放置腋窩頂部,上臂緊貼胸壁夾緊體溫計,l0分鐘后讀數(shù)。

3.報告考官:患者體溫為…攝氏度,體溫屬正常(或低熱或高熱)。

注意事項:

1.測量前被檢查者應(yīng)安靜休息30分鐘,測試時體溫計讀數(shù)應(yīng)小于35℃。

2.正常體溫值為36~37℃。腋測法使用最為廣泛,體溫高于正常為發(fā)熱,37.3~38℃為低熱,38.1~39℃為中度發(fā)熱,39.1~41℃為高熱,41℃以上為超高熱。

3.測量完畢后,應(yīng)協(xié)助被檢者整理衣服,向考官報告體溫數(shù)值。

二、集合反射

集合反射分為調(diào)節(jié)和聚合反射(又稱輻輳反射)。調(diào)節(jié)反射與聚合反射檢查方法:囑被檢查者注視1m以外的目標(biāo)(通常為檢查者的食指尖),然后逐漸將目標(biāo)移至距被檢查者眼球約10cm處,這時觀察雙眼瞳孔變化情況。由看遠(yuǎn)逐漸變?yōu)榭唇?,即由不調(diào)節(jié)狀態(tài)到調(diào)節(jié)狀態(tài)時,正常反應(yīng)是雙側(cè)瞳孔逐漸縮小(調(diào)節(jié)反射)、雙眼球向內(nèi)聚合(聚合反射)。

三、右肩胛線下肺活動度

肺下界移動度叩診通常在肩胛下角線上進(jìn)行。

首先找到肩胛下角的位置,囑被檢者平靜呼吸,沿肩胛下角線向下叩診出肺下界,正常情況下位于第10肋間。

然后囑被檢者做深吸氣后屏氣,此時在肩胛下角快速向下叩診,當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r,即為肺下界的最低點。

最后再囑被檢者深呼氣后屏氣,再次從肩胛下角向下叩診,當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r,即為肺下界的最高點。

正常情況下肺下界移動度為6~8cm,在叩處一側(cè)肺下界后,再以同樣方法叩處對側(cè)移動度即可。

四、乳房視診

視診乳房前,檢查者應(yīng)站立于被檢者右側(cè)或前面,協(xié)助被檢者取坐位或仰臥為,充分暴露胸部。

視診時,應(yīng)注意觀察兩側(cè)乳房是否對稱,表面有無紅腫、潰瘍、色素沉著、瘢痕等;注意局部皮膚有無回縮、有無“橘皮樣改變”等癌性征象。

視診乳頭時應(yīng)注意兩側(cè)大小、位置是否對稱,有無乳頭內(nèi)陷、回縮、溢液等。

集合反射分為調(diào)節(jié)和聚合反射(又稱輻輳反射)。調(diào)節(jié)反射與聚合反射檢查方法:囑被檢查者注視1m以外的目標(biāo)(通常為檢查者的食指尖),然后逐漸將目標(biāo)移至距被檢查者眼球約10cm處,這時觀察雙眼瞳孔變化情況。由看遠(yuǎn)逐漸變?yōu)榭唇?,即由不調(diào)節(jié)狀態(tài)到調(diào)節(jié)狀態(tài)時,正常反應(yīng)是雙側(cè)瞳孔逐漸縮小(調(diào)節(jié)反射)、雙眼球向內(nèi)聚合(聚合反射)。

提示:以上題目為考生內(nèi)容,可能和還原考點練習(xí)題有所出入,僅供參考!

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