
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集經(jīng)典習(xí)題——口干多飲惡心嘔吐
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病史采集模模擬試題:男,15歲,口干,多飲一周,惡心,嘔吐一天。
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)、
(1)發(fā)病誘因:有無(wú)精神因素、勞累、服用藥物。
(2)煩渴多飲:口渴情況,飲水量增加情況。
(3)嘔吐:次數(shù)、量,嘔吐物性狀、氣味,嘔吐與惡心的關(guān)系。
(5)伴隨癥狀:有無(wú)易饑、多食。有無(wú)易情緒激動(dòng)、心悸、怕熱多汗,有無(wú)大便次數(shù)增加,有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、盜汗。
2.診療經(jīng)過(guò)
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查。
(2)治療情況。
3.一般情況:發(fā)病以來(lái)睡眠情況。
(二)其他相關(guān)病史
1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。
2.與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)糖尿病、結(jié)核病、消化系統(tǒng)及腫瘤病史。、有無(wú)糖尿病家族史。
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