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關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試??季毩?xí)題子癇前期(重度)的病例診斷”的內(nèi)容,相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理了具體的評分標(biāo)準(zhǔn),詳情如下:
女性,23歲。妊娠32周,發(fā)現(xiàn)血壓升高1月,加重1天。
患者為第一次妊娠,現(xiàn)停經(jīng)32周,停經(jīng)40天始出現(xiàn)早孕反應(yīng)及尿HCG(+),停經(jīng)4個月余始覺胎動、至今良好,停經(jīng)期間無有害物質(zhì)接觸史,無病毒感染史,無用藥史,無腹痛、陰道流血流水史。1月前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢浮腫,當(dāng)時產(chǎn)前檢查血壓為145/90mmHg,尿常規(guī)檢查正常,未遵醫(yī)囑用藥。1天前患者覺頭昏不適,無眼花、惡心嘔吐,無胸悶心慌,在外院就診,測血壓為160/110mmHg,急診轉(zhuǎn)入本院。既往史:平素身體健康,無高血壓病史,否認(rèn)肝炎等傳染病史,否認(rèn)藥物和食物過敏史,否認(rèn)手術(shù)史,生育史0-0-0-0。
查體:T37℃,P90次/分,R20次/分,BP170/110mmHg。急性病容,皮膚未見出血點(diǎn)和皮疹,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,瞼結(jié)膜無蒼白,鞏膜無黃染,口唇無蒼白,甲狀腺不大,雙肺未聞及干濕性啰音,心界不大,心率90次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,肝脾肋下未觸及,移動性濁音(-),雙下肢水腫(++)。
婦科檢查:腹軟,宮底臍上3指,胎心140次/分。
實(shí)驗室檢查:尿蛋白(+++)。
(一)初步診斷(4分)
子癇前期(重度)(4分)
(二)診斷依據(jù)(初步診斷錯誤,診斷依據(jù)不得分)(5分)
1.妊娠32周,發(fā)現(xiàn)血壓升高1月,加重1天。既往無高血壓病史。(2分)
2.查體:BP170/110mmHg。(1分)
3.輔助檢查尿蛋白(+++)。(2分)
(三)鑒別診斷(4分)
1.慢性腎炎合并妊娠(2分)
2.慢性高血壓合并妊娠(2分)
(四)進(jìn)一步檢查(5分)
1.眼底檢查。(1分)
2.24小時尿蛋白定量,肝腎功能檢查(2分)
3.腹部及心臟超聲檢查。(2分)
(五)治療方案(4分)
1.給予休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓等治療。(2分)
2.給予地塞米松促胎肺成熟后終止妊娠。(2分)
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