2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考開始，婦產科學是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考生要掌握的科目，醫(yī)學教育網為您整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產科學歷年?？伎键c小結如下：
1.大陰唇外傷后最易形成血腫。
2.陰道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。
3.子宮峽部上為解剖學內口，下為組織學內口。
4.子宮內膜表面2/3為功能層，1/3為基底層。
5.宮頸黏膜上皮為單層高柱狀上皮，陰道黏膜上皮為復層鱗狀上皮。
6.子宮圓韌帶起自宮角，止于大陰唇前端，維持前傾位。
子宮闊韌帶限制向兩側傾斜，有子宮動靜脈和輸尿管穿過。
子宮主韌帶橫行于宮頸兩側和骨盆側壁之間，固定宮頸位置、防止子宮下垂。
宮骶韌帶維持子宮前傾。
7.輸卵管有間質部（最狹窄）、峽部、壺腹部和漏斗部（拾卵）。
8.卵巢表面無腹膜，由生發(fā)上皮覆蓋，上皮深面有卵巢白膜（防御作用）故不易感染。
9.卵巢固有韌帶（卵巢韌帶）是子宮與卵巢之間，微信號：med66_cdel全子宮加雙附件切除不需要切除此韌帶。
卵巢懸韌帶（骨盆漏斗韌帶）是卵巢與骨盆之間，有卵巢動靜脈穿過，只切除子宮不需要切除此韌帶。
10.卵巢動脈起自腹主動脈，子宮、陰道、陰部內動脈起自髂內動脈。
11.陰道上段：子宮動脈。中段：陰道動脈。下段：陰部內動脈和痔中動脈。
12.右側卵巢靜脈→下腔靜脈。左側卵巢靜脈→左腎靜脈。
13.淋巴：陰道下段、宮體兩側→腹股溝淺。醫(yī)學教育網l整理陰道上段→髂內、閉孔。宮體、宮底、輸卵管、卵巢→腰。
14.乳房發(fā)育是第二性征最初特征，是青春期發(fā)動標志。月經初潮為青春期重要標志。
15.卵巢功能：生殖（產生卵子），內分泌（產生性激素）。
16.雌激素可正反饋作用于下丘腦-垂體。
17.排卵發(fā)生于下次月經來潮前14日。
18.黃體生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。
19.雌激素在月經第7日（排卵前）卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黃體分泌第2次高峰。
孕激素在排卵后7～8日黃體分泌達高峰。
20.性激素為甾體激素（類固醇），肝臟代謝。
21.雌三醇生物活性最低，為篩查項目（檢測孕婦尿中雌三醇含量可判斷胎兒是否宮內死亡）。
22.雌激素：促子宮輸卵管發(fā)育，增對縮宮素敏感性，宮頸黏液濕稀，陰道上皮增生角化，乳腺管增生，水鈉潴留易腫，骨基質代謝。
孕激素：子宮黏膜增殖期轉分泌期，宮頸黏液干黏，抑輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮頻率振幅，陰道上皮細胞脫落，乳腺小葉及腺泡發(fā)育，基礎體溫排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期標志。
23.月經周期：月經期（1～4日），增殖期（早期5～7日，中期8～10日，晚期11～14日，腺上皮：低柱狀→彎曲→高柱狀），分泌期（早期15～19日，中期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→頂漿分泌→糖原溢出）。
24.宮頸黏液：瞳孔樣，羊齒植物葉狀結晶（雌），橢圓體（孕）。
25.精子獲能部位：子宮腔和輸卵管。
卵子受精部位：輸卵管壺腹部與峽部連接處。
26.著床在受精后第6～7日。受精后8周稱胚胎，9周起稱胎兒。
27.自覺胎動：初產婦18～20周，經產婦16周末。
28.身長：前5個月=月數平方，后5個月=月數×5.體重=宮高×腹圍+200g 29.甲狀腺是胎兒最早發(fā)育的內分泌腺。
30.胎盤：羊膜（最內層），葉狀絨毛膜，底蛻膜（母體部分）。
31.人絨毛膜促性腺激素hCG：屬蛋白質類激素是一種糖蛋白，合體滋養(yǎng)細胞合成，8～10周達高峰。
雌激素：10周后胎盤合成，雌二醇為非孕婦100倍，雌三醇為1000倍。
32.臍帶含1條臍靜脈和2條臍動脈。
33.羊水來源：早期：母體血清；中期：胎兒尿液；晚期：肺也參與。
34.羊水量：8周5～10ml，10周30ml，20周400ml，38周1000ml，40周800ml，過期300ml以下。
35.妊娠期子宮增大變軟，子宮峽部變長變軟，陰道黏膜變軟充血水腫呈紫藍色（Chadwick征），乳暈周圍皮脂腺增生出現深褐色結節(jié)（蒙氏結節(jié)）。
胎盤早剝子宮胎盤卒中時子宮表面紫藍色瘀斑（Couvelaire子宮）。
侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌腫瘤細胞浸潤子宮表面形成紫藍色結節(jié)。
36.心排量、循環(huán)血容量在32～34周達高峰。
37.早期妊娠≤13周。14≤中期妊娠≤27周。晚期妊娠≥28周。
38.停經是妊娠最早癥狀。早孕反應在停經6周出現。陰道黏膜和宮頸陰道部紫藍色，黑加征陽性（停經6～8周子宮峽部極軟）。
39.確診早孕首選妊娠試驗（血hCG較早）。臨床上最常用早早孕試紙測尿hCG.B超和超聲多普勒確診活胎。
40.宮底高度：12周末：恥骨聯(lián)合上2～3橫指。16周末：臍恥之間。20周末：臍下1橫指。24周末：臍上1橫指。28周末：臍上3橫指。32周末：臍與劍突之間。36周末：劍突下2橫指。40周末：33cm. 41.12周多普勒胎心聽診儀探測胎心音，18～20周聽診器聽到胎心音。110～160次/分。
42.子宮雜音、腹主動脈音與孕婦心搏數一致，臍帶雜音與胎心率一致。
43.胎方位與后囟門相應，與前囟門相反。枕左前位最常見。
44.圍生期：妊娠28周（體重≥1000g或身長≥35cm）至出生后7足天。
45.產前檢查：20、24、28、32、36、37、38、39、40周，共9次。產后檢查：3日內、14日、28日。
46.預產期（EDC）：末次月經LMP第一日起，月份-3或+9，日數+7（大月-31，小月-30，2月平年-28閏年-29）。
47.骨盆入口平面：外測量：骶恥外徑（18～20cm）；內測量：對角徑（12.5～13cm），真結合徑（11cm）。
中骨盆平面：坐骨棘間徑（10cm），坐骨切跡寬度（5.5～6cm，三橫指）。
骨盆出口平面：坐骨結節(jié)間徑（8.5～9.5cm），出口后矢狀徑（8～9cm）。
此外：髂棘間徑（23～26cm），髂嵴間徑（25～28cm），骨盆入口前后徑（11cm），產科結合徑（10cm）。
恥骨弓角度90°，骨盆傾斜度（入口平面與地平面）60°。
48.胎動3～5次/h.胎動計數>30次/12h為正常，15bpm，持續(xù)時間>15s.否則無反應型+宮縮激惹試驗OCT。
編輯推薦：
【復習】收藏版！臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師26大科目復習方法∣重點考點原創(chuàng)精粹～
【政策】2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師免費視頻∣歷年經典試題∣高分學員備考經驗大匯總！
【經驗】臨床醫(yī)師取證之路愈發(fā)艱難！看“湯神”為你引路-直擊未來三個月復習規(guī)劃！
掃一掃立即下載
