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2017臨床醫(yī)師考試傳染病、性傳播疾病考點:病毒性肝炎記憶口訣

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“病毒性肝炎”屬于臨床醫(yī)師傳染病、性傳播疾病中重點內(nèi)容,這個知識點基本上每年必考,也是一個難點,各型抗原抗體鑒別,混亂難以記憶,是一個讓大家苦惱的事情。我們一起來看看醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的“男神”邵啟軒老師是怎么講解這個知識點的。

各型抗原抗體,常常是個難點,這是執(zhí)業(yè)和助理醫(yī)師都要求一個知識點。

2017年臨床醫(yī)師考試傳染病、性傳播疾病考點:病毒性肝炎記憶口訣

判斷是近期感染,還是既往感染的指標,常?;靵y,我們來看看“男神”邵啟軒老師如何巧記。

2017年臨床醫(yī)師考試傳染病、性傳播疾病考點:病毒性肝炎記憶口訣

這段內(nèi)容解釋如下:

IgM抗體是近期感染的標志,

IgG型抗體是過去感染的標志。

IgM  MM對應(yīng)的是妹妹。歲數(shù)小,近期

IgG  GG對應(yīng)的是哥哥。歲數(shù)大,既往

形象對比記憶,簡單明白,也不會混亂。

有這樣簡單生動的記憶方法,傳染病、性傳播疾病這個系統(tǒng)是不是就可以輕而易舉拿下?更多精彩口訣和記憶方法,請登錄醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)習臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師《傳染病、性傳播疾病》相關(guān)課程。

附:官方教材內(nèi)容

病原學(xué)診斷

(1)甲型肝炎:凡有以下情況任何一項可確診為HAV近期感染:①常用于診斷的是血清抗-HAVIgM陽性,為目前臨床最常用的診斷方法;②病程中抗-HAV滴度(或抗-HAVIgG)有4倍以上增長;③糞便經(jīng)免疫電鏡找到HAV顆?;蛴肊LISA法檢出HAVAg;④血清或糞便中檢出HAVRNA.

(2)乙型肝炎:有以下現(xiàn)癥HBV感染指標任何一項陽性可診斷為HBV感染:①血清HBsAg陽性;②血清HBVDNA陽性;③血清抗-HBcIgM陽性;④肝內(nèi)HBcAg陽性或HBsAg陽性,或HBVDNA陽性。血清HBsAg從陽性轉(zhuǎn)為陰性,并出現(xiàn)抗-HBs者可診為急性乙型肝炎;臨床符合慢性肝炎,并有一種現(xiàn)癥感染標志陽性者可診為慢性乙型肝炎;慢性HBsAg攜帶者指無任何癥狀和體征,肝功能正常,HBsAg持續(xù)陽性6個月以上;慢性HBV攜帶者指血清HBsAg、HBVDNA(+),一年內(nèi)隨訪3次以上,ALT、AST均在正常范圍。

(3)丙型肝炎:臨床表現(xiàn)為急性和慢性肝炎,血清HCVRNA和抗HCV陽性。

(4)丁型肝炎:急性丁型肝炎的診斷:①急性HDV、HBV同時感染:急性肝炎者,除HBV感染標志陽性外,血清抗-HDVIgM陽性,抗-HDVIgG低滴度陽性;②HDV、HBV重疊感染:慢性乙型肝炎患者和慢性HBsAg攜帶者,血清HDVRNA和(或)HDVAg陽性,或抗-HD-VIgM和抗-HDVIgG陽性。

慢性丁型肝炎的診斷:慢性乙型肝炎患者和慢性HBsAg攜帶者,血清抗-HDVIgG持續(xù)高滴度,HDVRNA持續(xù)陽性。

(5)戊型肝炎:急性肝炎患者血清抗HEVIgM陽性,或抗-IgG陽轉(zhuǎn)或由高至低,為臨床最常用的診斷方法?;虬唿c雜交/逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)檢測血清和(或)糞便HEVRNA陽性。

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