風(fēng)濕免疫性疾病是一個知識點和所占分值的很小的章節(jié)，但是俗話說得好“麻雀雖小五臟俱全”，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是每年考試的重點。今天我們一起來看看醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的“湯神”湯以恒老師是怎么講解的這個知識點的。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷無論是執(zhí)業(yè)醫(yī)師還是助理醫(yī)師必須掌握的內(nèi)容，而且此部分也是很重要的考點。

為了幫助大家記憶，我們將此部分給大家總結(jié)成簡化應(yīng)試版，幫助大家更好的記憶。

這個簡化應(yīng)試版的表格詳細解釋如下：

首先要明確總分至少6分者才可以診斷為RA，滑膜炎六周以上是1分；反應(yīng)蛋白或者血沉增高是1分；CCP或類風(fēng)濕因子低滴度陽性是2分，高滴度陽性是3分；一個中大關(guān)節(jié)受累是0分，2到10個中大關(guān)節(jié)受累是1分，1到3個小關(guān)節(jié)受累是2分，4到10個小關(guān)節(jié)受累是3分，10個以上關(guān)節(jié)受累并且至少一個是小關(guān)節(jié)受累是5分。

有了這樣的簡化應(yīng)試版本的表格，風(fēng)濕免疫性疾病這個章節(jié)我們不會擔(dān)心丟分。更多精彩口訣和記憶方法，請登錄醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理醫(yī)師《風(fēng)濕免疫性疾病》相關(guān)課程。

附：官方教材內(nèi)容

診斷和鑒別診斷

采用歐洲及美國風(fēng)濕病學(xué)會2010年制定的分類標準（表17-3）。即在至少有一個關(guān)節(jié)腫痛，沒有其他病因可以解釋，傳統(tǒng)X線沒有發(fā)現(xiàn)典型骨侵蝕病變的前提下，滿足以下各項的總分至少6分者可診斷為RA.該分類標準較既往使用多年的1987年標準對RA診斷的敏感性更高，有利于早期診斷。

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