顱內(nèi)腫瘤的疾病病理是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中可能會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，為幫助廣大考生順利備考，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理如下內(nèi)容：

（1）分布部位

顱內(nèi)腫瘤發(fā)生于大腦半球的機(jī)會(huì)最多，其后依次為蝶鞍區(qū)、小腦（包括小腦蚓部）、橋小腦角、腦室內(nèi)、腦干。位于小腦幕以上的腫瘤如顱前窩、顱中窩、大腦半球、鞍區(qū)、側(cè)腦室及第三腦室內(nèi)的腫瘤總稱(chēng)為幕上腫瘤。位于小腦幕以下的腫瘤如小腦半球、小腦蚓部、第四腦室內(nèi)、橋小腦角、橋延腦等處的腫瘤總稱(chēng)為幕下腫瘤。成人及1歲以下嬰兒的顱內(nèi)腫瘤以幕上瘤居多數(shù)，1-12歲兒童的顱內(nèi)腫瘤以幕下者居多。但不同的腫瘤各有它的好發(fā)部位醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

（2）生長(zhǎng)特點(diǎn)

1）擴(kuò)張型：腫瘤生長(zhǎng)活躍，瘤細(xì)胞容易集在一起，形成塊狀。如空間狹窄亦可呈灌注狀生長(zhǎng)。

2）浸潤(rùn)型：瘤細(xì)胞活動(dòng)性大，并能產(chǎn)生組織毒素或溶解性物質(zhì)，使周?chē)M織失去抵抗入侵的能力。腫瘤沒(méi)有邊界，與正常組織混雜一起，常循神經(jīng)纖維延伸浸潤(rùn)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

3）彌漫或多灶型：瘤細(xì)胞或同時(shí)或先后從多處長(zhǎng)出，形成彼此不相聯(lián)系的獨(dú)立病灶。

（3）擴(kuò)散途徑

有兩種轉(zhuǎn)移形式：

①種植性轉(zhuǎn)移。脫落的瘤細(xì)胞被腦脊液帶至遠(yuǎn)處或沉積于腦室外壁或腦池內(nèi)，以后發(fā)展為轉(zhuǎn)移灶。室管膜母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、顱內(nèi)胚生殖細(xì)胞瘤、脈絡(luò)叢乳突狀瘤等?？砂l(fā)生這樣的轉(zhuǎn)移。

②顱外轉(zhuǎn)移。很少見(jiàn)，主要原因是因?yàn)轱B內(nèi)缺乏向顱外轉(zhuǎn)移的淋巴道。但隨著顱內(nèi)腫瘤手術(shù)機(jī)會(huì)的增加，瘤細(xì)胞與顱外的淋巴管道接觸的機(jī)會(huì)增多，顱外轉(zhuǎn)移的病例日益增多。除手術(shù)是顱外轉(zhuǎn)移的重要條件外，浸潤(rùn)性腫瘤如穿越硬腦膜而侵入顱外軟組織時(shí)亦可發(fā)生自發(fā)的顱外遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。較多見(jiàn)的有膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、顱內(nèi)原發(fā)肉瘤等。全身各處都可發(fā)生轉(zhuǎn)移灶，但最多見(jiàn)的為肺及胸膜（占33%），后依次為頸及縱隔淋巴結(jié)（22%）、肝（14%）、脊柱及骨髂系統(tǒng)（9%）、腎（6%），其他較少見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位有心臟、卵巢、子宮、膀胱、腮腺、甲狀腺、胸腺、腎上腺、胃、結(jié)腸、頭皮、腹膜等。腫瘤的級(jí)別與轉(zhuǎn)移的發(fā)生沒(méi)有明顯的相關(guān)性，這可能與惡性程度較高的腫瘤病例生存期較短有關(guān)。