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【考點:強直性脊柱炎】男,20歲。腰痛3年,膝關(guān)節(jié)痛2個月...2022年臨床醫(yī)師《風(fēng)濕免疫系統(tǒng)》「考前必會」高頻考點如下,2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)沖刺階段,跟著小編開啟臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺精編考點的學(xué)習(xí)吧!考前密訓(xùn)直播課表>>
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《風(fēng)濕免疫系統(tǒng)》歷年考點(含題眼)
考點:強直性脊柱炎
題眼:“HLA-B27陽性”“雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)侵蝕改變,伴間隙狹窄”
題目:男,20歲。腰痛3年,膝關(guān)節(jié)痛2個月。查體:右膝腫脹、壓痛,浮髕試驗陰性。實驗室檢查:血尿酸正常,HLA-B27陽性。X線:雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)侵蝕改變,伴間隙狹窄。最可能的診斷是
B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
C.強直性脊柱炎
D.銀屑病關(guān)節(jié)炎
E.感染性關(guān)節(jié)炎
答案:C
知識點鏈接:強直性脊柱炎病變一般自骶髂關(guān)節(jié)開始,緩慢沿脊柱向上延伸,病變也可向下蔓延,累及雙側(cè)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。90%以上的患者可有HLA-B27陽性。X線表現(xiàn)為早期骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)邊緣呈蟲蛀樣改變,晚期關(guān)節(jié)間隙逐漸變窄。根據(jù)題干,本例應(yīng)診斷為強直性脊柱炎。
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