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【考點:燒傷】題目:女,40歲。燒傷1小時。查體...

2022-08-10 09:19 醫(yī)學教育網
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《其他相關》歷年考點(含題眼)

考點:燒傷

題眼:“雙側臀部、雙側大小腿及足部皮膚燒傷,創(chuàng)面無水泡,呈蠟白色,痛覺消失”

題目:女,40歲。燒傷1小時。查體:T 37.8℃,P 131次/分,R 27次/分,BP 82/54mmHg。雙側臀部、雙側大小腿及足部皮膚燒傷,創(chuàng)面無水泡,呈蠟白色,痛覺消失。體重60kg。該患者第一個24小時補液理論上應是

A.血漿1380ml,平衡鹽溶液2760ml,5%葡萄糖溶液2000ml

B.全血1380ml,平衡鹽溶液2760ml,5%葡萄糖溶液2000ml

C.血漿2000ml,平衡鹽溶液3000ml,5%葡萄糖溶液1500ml

D.血漿2000ml,平衡鹽溶液2000ml,5%葡萄糖溶液1500ml

E.血漿2760ml,平衡鹽溶液1380ml,5%碳酸氫鈉溶液2000ml

答案:A

知識點鏈接:

燒傷面積的分布:頭、面、頸——三、三、三;雙手、前臂、上臂——五、六、七;軀干前、后、會陰——十三、十三、一;雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿——五、七、十三、二十一(女:六、六、十三、二十一)。

燒傷面積:雙側臀部、雙側大小腿及足部皮膚燒傷→6%+6%+13%+21%=46%。②創(chuàng)面無水泡,呈蠟白色,痛覺消失→3度燒傷。③患者目前出現(xiàn):休克(血壓82/54mmHg),要迅速補液,補充生理需要量5%葡萄糖溶液2000ml。④燒傷患者丟失的主要是血漿,而不是紅細胞,沒必要輸入全血。⑤補充膠體液,即血漿:46×60×0.5=1380ml,補充晶體液即平衡鹽溶液46×60×1.0=2760ml,故本題選A。

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