
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師趣味考點(diǎn):你真的了解帕金森嗎?三連問(wèn)幫你get!
帕金森?。≒D)屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要病理改變?yōu)楹谫|(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變形死亡。本病無(wú)傳染性,好發(fā)于中老年男性。
那得了帕金森會(huì)有什么表現(xiàn)啊?
本病起病隱匿,進(jìn)展緩慢,主要癥狀是靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)平衡障礙。此外,還有可能伴隨感覺(jué)障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙等。本病晚期由于長(zhǎng)期臥床可并發(fā)肺部感染。壓瘡等疾病。
很多人就會(huì)問(wèn)了,那我怎么確定我得的就是這個(gè)病呢?
多數(shù)常規(guī)檢查不會(huì)出現(xiàn)異常;
經(jīng)顱超聲可發(fā)現(xiàn)大多數(shù)PD患者的黑質(zhì)回聲異常增強(qiáng)。
國(guó)際帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)會(huì)及我國(guó)帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)組和專家委員會(huì)制定了帕金森病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)(2016版)其中必備條件包括(1)運(yùn)動(dòng)遲緩:?jiǎn)?dòng)或在持續(xù)運(yùn)動(dòng)中肢體運(yùn)動(dòng)幅度減小或速度緩慢;(2)至少存在下列1項(xiàng):肌強(qiáng)直或靜止性震顫。
由此可見(jiàn)在帕金森的診斷中患者癥狀占主要地位。
那我得了這個(gè)病嚴(yán)不嚴(yán)重?。坑袥](méi)有辦法治???
該病是一種慢性進(jìn)展性疾病,無(wú)法治愈,但是我們可以通過(guò)不同的手段來(lái)緩解患者癥狀。尤其是患者晚期出現(xiàn)活動(dòng)困難甚至臥床時(shí),心理輔導(dǎo)尤為重要,盡可能的提高患者的生活質(zhì)量。
藥物治療作為首選且是整個(gè)治療過(guò)程中的主要治療手段。常用藥物包括復(fù)方左旋多巴、抗膽堿能藥物等。由于常用藥物常有較多禁忌癥或者不良反應(yīng),目前對(duì)帕金森病治療藥物的研究仍在進(jìn)行中,比如調(diào)節(jié)“開(kāi)-關(guān)現(xiàn)象”,我們通過(guò)藥物來(lái)增加開(kāi)的時(shí)間,減少關(guān)的時(shí)間來(lái)達(dá)到治療目的。(開(kāi)關(guān)現(xiàn)象是指帕金森病患者突然出現(xiàn)肢體僵直,不能活動(dòng),就好比機(jī)器人突然斷電了;開(kāi)是指在沒(méi)有進(jìn)行任何治療的情況下,突然患者肢體僵硬消失,能夠活動(dòng)自如,好比接通了電源一樣。)
當(dāng)然我們還可以通過(guò)手術(shù)治療、運(yùn)動(dòng)療法、心理疏導(dǎo)等手段來(lái)緩解患者癥狀。
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