女性生殖系統(tǒng)精編考點(diǎn)

1.外傷后易形成血腫的女性生殖結(jié)構(gòu)是：大陰唇。

2.宮體與宮頸之比，青春期前為1：2，成年婦女為2：1，老年婦女為1：1。

3.妊娠期子宮峽部逐漸伸展變長(zhǎng)，妊娠末期可達(dá)7～10cm，形成子宮下段，成為軟產(chǎn)道一部分。

4.女性青春期最早出現(xiàn)的是：乳房發(fā)育。

5.青春期開(kāi)始的重要標(biāo)志為：第一次月經(jīng)來(lái)潮。

6.停經(jīng)6～8周雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺(jué)宮頸與宮體之間似不相連，稱為黑加征。

7.推算預(yù)產(chǎn)期

EDC（月）＝LMP（月）－3（或＋9）

EDC（日）＝LMP（日）＋7

8.臍帶內(nèi)有一條臍靜脈，兩條臍動(dòng)脈。

9.妊娠38周羊水量約1000ml，妊娠40周約800ml。

10.異常產(chǎn)褥三大癥狀——發(fā)熱、疼痛、異常惡露。

11.胎盤、胎膜殘留所致陰道流血多發(fā)生于產(chǎn)后10日左右，胎盤附著部位復(fù)舊不良常發(fā)生在產(chǎn)后2周左右。

12.妊娠期高血壓的病理生理：基本病理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。

13.技巧總結(jié)：“S＝－2以上”——胎頭未入盆、未銜接——未通過(guò)入口平面

“S＝－1～0”——已入盆、銜接——已經(jīng)通過(guò)入口平面

“S＝－1～＋1”——胎頭正在通過(guò)中骨盆（還沒(méi)通過(guò)）

“S＝＋3～＋4”——胎頭已通過(guò)中骨盆，到達(dá)骨盆底

14.子宮收縮力的作用及特點(diǎn)：子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，其特點(diǎn)包括：節(jié)律性；對(duì)稱性；極性；縮復(fù)作用。

15.診斷異位妊娠的簡(jiǎn)單可行方法為：經(jīng)陰道后穹窿可穿刺抽出暗紅色不凝血。

16.妊娠期糖尿病（GDM）的診斷。

（1）妊娠24～28周空腹血糖檢查：

≥5.1mmol/L者——直接診斷為GDM——不必再做75g OGTT

4.4mmol/L～5.1mmol/L者——可疑——做75gOGTT

≤4.4mmol/L者——正常——可暫不行75g OGTT

（2）葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）檢查

空腹≤5.1mmol/L、1小時(shí)≤10.0mmol/L、2小時(shí)≤8.5mmol/L

——有一個(gè)超過(guò)正常值即可診斷GDM。

35.子宮破裂的臨床表現(xiàn)：繼先兆子宮破裂癥狀后，產(chǎn)婦突感下腹撕裂樣劇痛，子宮收縮驟然停止，全腹持續(xù)性壓痛、反跳痛，伴有休克，陰道有鮮血流出，胎心消失，胎先露部上升，宮頸口縮小。

17.先兆子宮破裂的處理：立即肌內(nèi)注射哌替啶或靜脈全身麻醉抑制子宮收縮，立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。