2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考點<女性生殖系統(tǒng)惡行腫瘤>速記&命題練習

2023-11-09 11:18 醫(yī)學教育網

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【知識點】女性生殖系統(tǒng)三大惡性腫瘤

	宮頸癌	內膜癌	卵巢腫瘤
原因	宮頸長期受刺激、HPV	雌激素高度影響	卵巢持續(xù)排卵
轉移途徑	直接蔓延	直接蔓延	直接蔓延、腹腔種植播散
臨床表現	接觸性出血	絕經后陰道流血	腹部包塊、腹水；蒂扭轉
輔助檢查	篩查：宮頸刮片（TCT）——脫落細胞學檢查；陽性結果：LSIL/HSIL 確診：活檢	分段診刮	腫瘤標志物：上皮癌（CA125）、內胚竇瘤（AFP）、顆粒細胞瘤和卵泡膜細胞瘤（E）腹水找瘤細胞；腹腔鏡活檢
治療	子宮頸上皮內瘤變（SIL/CIN） LSIL/CINⅠ：隨訪，亦可物理治療 LSIL/CINⅡ～Ⅲ：應行子宮頸錐切術浸潤癌手術治療適用于Ⅰ_A～Ⅱ_A期患者 Ⅱ_B以上或不能耐受手術的早期子宮頸癌患者應行放射治療或同步放化療	Ⅰ期——全子宮切除術加雙側附件切除 Ⅱ期——廣泛性子宮切除術＋盆腔淋巴結及腹主動脈旁淋巴結清掃 Ⅲ期和Ⅳ期——行腫瘤減滅術，同時行淋巴清掃術	Ⅰ期：分期手術； ≥Ⅰc期：手術＋化療 1.卵巢惡性生殖細胞腫瘤和性索間質細胞腫瘤最常用化療方案是——BEP（博來霉素＋依托泊苷＋順鉑方案） 2.卵巢上皮癌的一線首選化療方案是——TC

【模擬測試】女，45歲，月經不規(guī)則2年余，陰道不規(guī)則流血20天。查體：中度貧血貌，子宮略大，稍軟，無壓痛，宮旁未觸及異常。為確定診斷應首選的檢查是？
A.液基細胞檢查
B.陰道鏡檢查
C.尿hCG測定
D.盆腔CT檢查
E.分段診刮
答案：E
考點：女性生殖器官腫瘤
題眼：“陰道不規(guī)則流血20天，子宮略大，稍軟，無壓痛”“進行分段診刮進行病理學檢查明確診斷”
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