【二模試卷】2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元?？季毩曨}（九）！醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下，希望可以幫助各位考生在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺復習階段牢固所學考點，最終圓夢醫(yī)考！

全套卷?？既肟邳c擊進入：2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試仿真?？?00題（全）

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？嫉诙卧ň牛┰诰€閱覽版

三、A3/A4型題

（120～123題共用題干）

女，48歲。反復咳嗽、胸悶、氣喘30年。平素口服氨茶堿及“止咳祛痰”中藥治療，癥狀控制不理想。近1周來癥狀再次出現(xiàn)。查體：P 86次/分，R 24次/分。雙肺可聞及散在哮鳴音。診斷為“支氣管哮喘”。動脈血氣分析示：pH 7.46，PaCO2 32mmHg，PaO2 64mmHg，HCO3- 19.3mmol/L。 

120.該患者目前血氣分析檢測結(jié)果提示低氧血癥合并 

A.呼吸性堿中毒 

B.代謝性酸中毒 

C.代謝性堿中毒 

D.呼吸性酸中毒 

E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒 

121.對該患者首選的藥物治療是 

A.吸入短效β2受體激動劑 

B.聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素及長效β2受體激動劑 

C.口服糖皮質(zhì)激素 

D.吸入長效β2受體激動劑 

E.口服氨茶堿類藥物 

122.支氣管哮喘發(fā)作時最常見的血氣改變是 

A.pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低 

B.pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升 

C.pH值下降，PaO2下降，PaCO2降低 

D.pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升 

E.pH值正常，PaO2下降，PaCO2上升 

123.患者2小時前突發(fā)呼吸困難加重。查體：意識清楚，端坐呼吸，雙肺呼吸音低，呼氣相延長，可聞及低調(diào)哮鳴音，心率120次/分，律齊，未聞及雜音。動脈血氣（鼻導管吸氧5升/分）示pH 7.31，PaCO2 52 mmHg，PaO2 53 mmHg，HCO3- 23mmol/L。目前首先應采取的治療措施是 

A.面罩吸氧(5升/分) 

B.靜脈滴注碳酸氫鈉 

C.靜脈滴注氨茶堿 

D.機械通氣 

E.靜脈滴注呼吸興奮劑 

（124～126題共用題干）

女，75歲。胸痛5小時入院。心電圖示V1～V5導聯(lián)ST段抬高0.5mV。 

124.對明確診斷最有價值的實驗室檢查指標是 

A.血糖 

B.血脂分析 

C.肝腎功能 

D.血常現(xiàn) 

E.血肌鈣蛋白 

125.對改善預后最有效的措施是 

A.臥床休息 

B.靜脈注射瑞替普酶（rt-PA） 

C.靜脈滴注硝酸甘油 

D.靜脈滴注丹紅注射液 

E.靜脈滴注極化液 

126.【假設(shè)信息】住院第7天，患者突然感呼吸困難，不能平臥。查體：雙肺聞及細濕啰音，胸骨左緣第4肋間聞及收縮期吹風樣雜音。對明確診斷最有意義的輔助檢查是 

A.胸部X線片 

B.血B型鈉尿肽水平 

C.血氣分析 

D.心電圖 

E.超聲心電圖 

（127～129題共用題干）

女，68歲。3小時前不慎摔傷左髖部。既往體健。查體：左下肢縮短2cm，外旋50°畸形，左髖部腫脹不明顯，軸向叩痛（+）。 

127.最可能的診斷是 

A.髖關(guān)節(jié)前脫位 

B.股骨頸骨折 

C.髖關(guān)節(jié)后脫位 

D.髖部軟組織損傷 

E.股骨轉(zhuǎn)子間骨折 

128.為明確診斷首先要進行的檢查是 

A.B超 

B.MRI 

C.X線片 

D.CT 

E.核素掃描 

129.首選的治療方法是 

A.左下肢骨牽引 

B.藥物治療 

C.左下肢皮牽引 

D.髖部石膏固定 

E.盡早手術(shù)治療 

（130～132題共用題干）

22歲男性患者，感冒10天后出現(xiàn)雙下肢水腫伴乏力，血壓155/105mmHg，尿蛋白（++），紅細胞（++++），顆粒管型1～4個/HP，血肌酐106umol/L，血紅蛋白122g/L。 

130.本例最可能的診斷是 

A.急性腎小球腎炎 

B.急進性腎炎 

C.腎病綜合征 

D.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作 

E.Alport綜合征 

131.本例臨床表現(xiàn)符合 

A.腎病綜合征 

B.慢性腎炎綜合征 

C.急性腎炎綜合征 

D.隱匿性腎炎綜合征 

E.急進性腎炎綜合征 

132.下列檢查中對本例診斷意義最大的是哪項 

A.血肌酐測定 

B.尿紅細胞鏡檢 

C.循環(huán)免疫復合物測定 

D.補體C3測定 

E.抗“O”測定 

（133～135題共用題干）

男，20歲，神志不清2小時入院，既往患1型糖尿病5年，長期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓70/50mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率130次/分。 

133.最可能的診斷是 

A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷 

B.糖尿病酮癥酸中毒 

C.糖尿病乳酸性酸中毒 

D.低血糖昏迷 

E.感染性休克 

134.最可能與診斷無關(guān)的檢查是 

A.血氣分析 

B.血電解質(zhì)測定 

C.血糖 

D.尿糖、尿酮 

E.血培養(yǎng) 

135.需立即采取的治療措施是 

A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉 

B.糾正電解質(zhì)紊亂 

C.補液并恢復皮下注射胰島素 

D.補液加有效的抗生素 

E.補液同時靜脈滴注胰島素 

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