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痛風(fēng)的治療方式

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痛風(fēng)這一概念對(duì)大家來(lái)說(shuō)是不陌生的。下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編詳細(xì)的為您介紹它的相關(guān)情況,希望可以給大家?guī)?lái)一定的幫助。

痛風(fēng)是一種常見(jiàn)且復(fù)雜的關(guān)節(jié)炎類(lèi)型,各個(gè)年齡段均可能罹患本病,男性發(fā)病率高于女性。痛風(fēng)患者經(jīng)常會(huì)在夜晚出現(xiàn)突然性的關(guān)節(jié)疼,發(fā)病急,關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛、水腫、紅腫和炎癥,疼痛感慢慢減輕直至消失,持續(xù)幾天或幾周不等。當(dāng)疼痛發(fā)作時(shí),患者會(huì)在半夜熟睡中疼醒,有患者描述疼痛感類(lèi)似于大腳趾被火燒一樣。最常發(fā)病的關(guān)節(jié)是大腳趾,但發(fā)病的關(guān)節(jié)不限于此,還常見(jiàn)于手部的關(guān)節(jié)、膝蓋、肘部等。發(fā)病的關(guān)節(jié)最終會(huì)紅腫、發(fā)炎,水腫后組織變軟,活動(dòng)受限,最后影響日常生活。這些癥狀會(huì)反復(fù)出現(xiàn),所以一旦關(guān)節(jié)出現(xiàn)強(qiáng)烈、突然的疼痛后,就要及時(shí)看醫(yī)生,做好癥狀管理和預(yù)防。

如果沒(méi)有及時(shí)治療,拖延的后果是疼痛感將越來(lái)越強(qiáng),讓人難以忍受。如果這時(shí)候發(fā)燒了,就說(shuō)明已經(jīng)出現(xiàn)了炎癥。不僅如此,關(guān)節(jié)本身也會(huì)受到損害,骨質(zhì)會(huì)被腐蝕,導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形,整個(gè)發(fā)病過(guò)程腎臟也會(huì)受損,嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生腎結(jié)石甚至是腎衰竭,危及生命。

造成痛風(fēng)的本質(zhì)原因是體內(nèi)尿酸水平的升高,造成了尿酸鹽在關(guān)節(jié)和腎臟部位的沉積。通常來(lái)說(shuō),造成痛風(fēng)的主要原因包括但不限于:①飲食原因。吃了太多的肉類(lèi)和海鮮,暢飲了過(guò)多的啤酒之后,人體的尿酸水平升高,就可能造成尿酸鹽沉積;②肥胖。肥胖導(dǎo)致的后果是體內(nèi)尿酸的增加,腎臟無(wú)法徹底清除多余的尿酸;③服用了某些藥物。這些藥物會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)尿酸水平升高;④家族史。如果家人患有痛風(fēng),那么你患病的概率也會(huì)大大增加。

其治療方法如下:

目前痛風(fēng)治療主要包括兩方面內(nèi)容——治療痛風(fēng)發(fā)作時(shí)疼痛和炎性反應(yīng)。預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作,降低血尿酸<6 mg/dl。無(wú)論是否合并CKD,痛風(fēng)患者均需要終身降尿酸治療,除非不耐受或出現(xiàn)不良反應(yīng)。

低嘌呤飲食,保持合理體重,戒酒,多飲水,每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過(guò)度疲勞和精神緊張,穿舒適鞋,防止關(guān)節(jié)損傷,慎用影響尿酸排泄的藥物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發(fā)病如高血壓、糖尿病和冠心病等。

秋水仙堿秋水仙堿早期用于痛風(fēng)發(fā)作時(shí),控制癥狀的速度快。急性痛風(fēng)發(fā)作36 h內(nèi)服用秋水仙堿,而前驅(qū)期應(yīng)用可阻止痛風(fēng)發(fā)作。腎功能不全時(shí)仍為一線藥物,但要減量,因腎功能不全會(huì)顯著減少其清除率、增加藥物毒性。多達(dá)20%的口服藥物是通過(guò)腎臟原樣排泄,而在嚴(yán)重腎功能衰竭患者中,秋水仙堿的半衰期是正常腎功能患者的2——3倍。同時(shí),秋水仙堿不能通過(guò)透析清除,因此,其毒性在CKD患者中是加劇 。

痛風(fēng)石的手術(shù)適應(yīng)癥主要涉及以下幾個(gè)方面 :

(1)痛風(fēng)石導(dǎo)致肢體畸形并引起功能障礙而影響日常生活;

(2)壓迫皮膚,已經(jīng)形成或即將出現(xiàn)皮膚破潰;

(3)竇道形成,粉筆樣物質(zhì)滲出或伴有不同程度的感染;

(4)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,神經(jīng)受壓出現(xiàn)卡壓癥狀。

大部分痛風(fēng)患者通過(guò)藥物即可控制病情發(fā)展,而少數(shù)患者經(jīng)內(nèi)科治療后,療效不佳甚至無(wú)效,尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)、肌腱,逐漸形成痛風(fēng)石 。

以上是關(guān)于痛風(fēng)的治療方式的相關(guān)內(nèi)容的介紹,希望可以給大家提供幫助。如果您想要了解更多的內(nèi)容,歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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