【?？紲y評】2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷第2套第一單元A1題型（四）

2020-08-07 12:44 醫(yī)學教育網(wǎng)

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關于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷第2套第一單元A1題型第四期（31-40題）”的內(nèi)容，相信很多考生都在關注，醫(yī)學教育網(wǎng)老師為大家整理總結了具體的試題，均有網(wǎng)校精心編纂，供大家學習，預祝各位考試順利：

【答案解析】非甾體抗炎藥的藥理作用機制主要是通過抑制環(huán)氧化酶，減少炎性介質前列腺素的生成，產(chǎn)生抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用，但長期口服非甾體抗炎藥的患者中，大約有10％到25％的病人發(fā)生消化性潰瘍，其中有小于1％的患者出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥如出血或穿孔。對消化性潰瘍有效的治療藥物有胃黏膜保護劑：米索前列醇受體拮抗劑（法莫替?。┵|子泵抑制劑、抗菌治療、抗酸劑（氫氧化鋁）等，其中最有效的是質子泵抑制劑，奧美拉唑是一種有效的抑制胃酸分泌的質子泵抑制劑，故本題選D。西沙必利為促胃動力藥。

本題知識點：作用于消化系統(tǒng)的藥物

33.免疫球蛋白分類的主要依據(jù)是

A.L鏈

B.H鏈

C.二硫鍵數(shù)目

D.單體數(shù)

E.分子量大小

【正確答案】B

【答案解析】①免疫球蛋白單體呈“Y”字型由兩條相同的重鏈（H鏈）和兩條相同的輕鏈（L鏈）通過鏈間二硫鍵連接而成?？勺儏^(qū)（V區(qū)）是指輕鏈和重鏈中靠近N端氨基酸序列變化較大的區(qū)域，分別占輕鏈的1/2和重鏈的1/4。恒定區(qū)（C區(qū)）是指輕鏈和重鏈中靠近C端氨基酸序列相對恒定的區(qū)域，分別占輕鏈的1/2和重鏈的3/4。根據(jù)其重鏈（H鏈）恒定區(qū)抗原特異性的不同，可將重鏈分為μ、γ、α、δ、ε5種，相應的免疫球蛋白分為5類，即IgM、IgG、IgA、IgD、IgE，故答B(yǎng)。②Ig輕鏈C區(qū)為Ig分型、細分亞型的依據(jù)。③根據(jù)同一類重鏈的抗原性及二硫鍵數(shù)目和位置的不同，可將Ig分為多個亞類。

本題知識點：免疫球蛋白

34.IL-2R主要存在于

A.活化的T細胞表面

B.靜止T細胞表面

C.肥大細胞表面

D.內(nèi)皮細胞表面

E.中性粒細胞表面

【正確答案】A

【答案解析】IL-2R主要以膜結合形式存在于活化的T細胞表面，此外，還存在著分泌游離的形式。其他幾個備選答案中的細胞膜上無IL-2R。

本題知識點：免疫細胞

35.關于HLAⅡ類分子，正確的是

A.由α鏈和β2m鏈組成

B.呈遞外源性抗原

C.分布在所有有核細胞的表面

D.由HLA的A、B、C等基因編碼

E.可與CD8分子結合

【正確答案】B

【答案解析】①HLAⅡ類基因區(qū)由DP、DQ、DR3個亞區(qū)組成，HLAⅠ由α鏈和β2m鏈組成（A錯）。②HLAⅡ類分子分布于抗原提呈細胞（APC）活化的T細胞表面，可識別和提呈外源性抗原，與輔助受體CD4結合，對T輔助細胞（Th）的識別起限制作用（B對）。③HLAⅠ類分子幾乎表達于所有有核細胞表面，HLAⅡ分子僅表達于專職APC表面（C錯）。④HLAⅠ類分子由HLAA、B、C等基因編碼（D錯）。⑤HLAⅠ類分子的抗原是CD8分子的配體（E錯）。

本題知識點：主要組織相容性復合體

36.有關EB病毒說法錯誤的是

A.EB病毒是嗜B細胞的人類皰疹病毒

B.EB病毒在人群中感染非常普遍

C.主要通過唾液傳播

D.5-7歲兒童EBV抗體陽性率達百分之九十以上

E.幼兒感染后多數(shù)無明顯癥狀

【正確答案】D

【答案解析】3-5歲兒童EBV抗體陽性率達百分之九十以上。

本題知識點：皰疹病毒

37.人被狂犬病毒感染后，應及時接種狂犬病病毒滅活疫苗，時間錯誤的是

A.傷后第0天

B.傷后第3天

C.傷后第7天

D.傷后第10天

E.傷后第28天

【正確答案】D

【答案解析】人被狂犬病毒感染后，應及時接種狂犬病病毒滅活疫苗，分別為傷后第0天，3天，7天，14天，28天，各肌肉注射1ml，全程免疫后在7～10天后的中和抗體，保持免疫力1年左右。

本題知識點：其他病毒

38.霍亂弧菌的致病因素不包括

A.鞭毛

B.莢膜

C.菌毛

D.腸毒素

E.內(nèi)毒素

【正確答案】B

【答案解析】①霍亂弧菌有鞭毛和菌毛。其鞭毛運動有助于細菌穿過腸黏膜表面黏液層而接近腸壁上皮細胞。細菌的普通菌毛是細菌定居于小腸所必需的因子，只有黏附定居后方可致病。②霍亂弧菌的主要致病菌，無莢膜。③霍亂弧菌既可分泌內(nèi)毒素，也可分泌外毒素。內(nèi)毒素系多糖體，耐熱，存在菌體內(nèi)部，是制作菌苗引起抗菌免疫的主要成分。外毒素即霍亂腸毒素，可導致劇烈腹瀉。所以選B。

本題知識點：弧菌屬

39.在患者常見的心理問題中，常表現(xiàn)為行為與年齡、社會角色不相符合，像回到嬰兒時期，此患者的心理狀態(tài)被稱為

A.嫉妒

B.逃避

C.焦慮

D.憤怒

E.退化

【正確答案】E

【答案解析】退化即思想移形為影像——但能夠產(chǎn)生此種移形的思想，是與那些被潛抑或者是處在潛意識中的記憶密切相連的。

本題知識點：患者的心理問題

40.心理健康的最終目標是

A.情緒良好