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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師女性生殖系統高頻考點-枕先露的分娩機制

2020-02-14 17:06 醫(yī)學教育網
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枕先露的分娩機制是2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師女性生殖系統涉及到的考點,醫(yī)學教育網編輯為大家整理如下:  

【考頻指數】★★★★  

【考點精講】  

枕先露的分娩機制:  

銜接——胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平;  

下降——胎頭沿骨盆軸前進的動作稱為下降,是胎兒娩出的首要條件;  

俯屈——胎頭以枕額徑進入骨盆腔降至骨盆底,使下頦接近胸部,變成最小的枕下前囟徑以適應產道;  

內旋轉——胎頭圍繞骨盆縱軸旋轉,使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動作稱為內旋轉;  

仰伸——胎兒雙肩徑沿左斜徑進入骨盆入口;  

復位及外旋轉——胎頭娩出后,胎頭枕部向左旋轉45°稱為復位。胎兒雙肩徑轉成骨盆出口前后徑相一致的方向,胎頭枕部需在外繼續(xù)向左旋轉45°,以保持胎頭與胎肩的垂直關系,稱為外旋轉;  

胎肩及胎兒娩出——胎頭完成外旋轉后,胎兒雙肩娩出,胎體及胎兒下肢隨之取側位順利娩出。

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