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尿路結(jié)石是歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中“泌尿系統(tǒng)”涉及到的高頻考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)如下:
【難度】★★
【考頻指數(shù)】★★★
考點點撥:尿路結(jié)石
腎和輸尿管結(jié)石:疼痛和血尿。
血尿以鏡下血尿為主,有時活動后出現(xiàn)鏡下血尿是上尿路結(jié)石的唯一臨床表現(xiàn)。
結(jié)石大小的治療
結(jié)石直徑/部位處理<0.6cm喝水、藥物0.6~2.0cm腎、輸尿管上段體外沖擊波、輸尿管軟鏡輸尿管中、下段輸尿管鏡取石或碎石術(shù)>2.0cm腎經(jīng)皮腎鏡取石輸尿管腹腔鏡輸尿管取石
【例題A1型題】
活動后左腰部絞痛,伴肉眼血尿、惡心、嘔吐。首先考慮的疾病是
A.泌尿系結(jié)石B.慢性腎炎
C.泌尿系腫瘤D.腎臟自發(fā)性破裂
E.腎結(jié)核
【答案】A
【解析】腎絞痛伴血尿是尿路結(jié)石的典型表現(xiàn),同時結(jié)石引起的輸尿管梗阻,導(dǎo)致管壁局部擴(kuò)張、痙攣和缺血,由于輸尿管與腸道有共同的神經(jīng)支配,故導(dǎo)致惡心、嘔吐。
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