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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能全身進(jìn)行性水腫的病史采集答題模板

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病史采集和病例分析,一定要按照規(guī)范答題,平時(shí)多練習(xí),考試少丟分!以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能全身進(jìn)行性水腫的病史采集答題模板,大家可以利用空閑時(shí)間多看看。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試有哪些復(fù)習(xí)技巧可以幫助備考呢?

題號(hào)39:男性,68歲。全身進(jìn)行性水腫1個(gè)月門(mén)診就診

解析:

(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問(wèn)診

(1)發(fā)病誘因:有無(wú)感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷。

(2)水腫:首發(fā)部位,發(fā)展順序,速度,程度,是否凹陷對(duì)稱。

(3)伴隨癥狀:有無(wú)尿頻尿急尿痛及排尿困難。有無(wú)發(fā)熱,腰痛。有無(wú)其他部位出血。

2.診療經(jīng)過(guò)

(1)是否到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查,如血常規(guī)腎功能,腹部及泌尿B超。

(2)治療和用藥情況:如是否應(yīng)用過(guò)利尿劑及止血藥物,療效如何。

3.一般情況近期精神、睡眠、大便、小便和體重變化情況。

(二)其他相關(guān)病史

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。

2.既往有無(wú)類(lèi)似發(fā)作,有無(wú)結(jié)核病,腎臟疾病,尿路結(jié)石等。有無(wú)腎臟疾病家族史。

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