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左心室惡性施萬瘤的鑒別-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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黏液瘤為心臟原發(fā)良性腫瘤中最常見者,75%發(fā)生于左心房,發(fā)生于左心室少見,但在左心室原發(fā)腫瘤中為多見者,女性發(fā)病略多,瘤體多呈單個,息肉狀、球狀或分葉狀。軟而脆,表面光滑,大小從櫻桃至蜜桃不等。時有長短不一的瘤蒂,蒂長者有活動度,可阻塞血流引起癥狀。表面部分大小不等的碎片容易脫落而引起栓塞。二維B超及磁共振等影像學(xué)檢查,除對腫物的形態(tài)特征做出判斷外,對于黏液瘤的組織學(xué)特性也常能做出初步判斷。

左心室其他腫瘤尚有脂肪瘤、纖維瘤、毛細(xì)血管瘤、淋巴管瘤、畸胎瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤、間葉細(xì)胞瘤、間葉細(xì)胞肉瘤等。大多在術(shù)前與惡性施萬瘤不易鑒別,需在術(shù)中或術(shù)后病理檢查確定。

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